摘要：目的探讨CT肺动脉阻塞指数在急性肺栓塞（APE）患者病情评估中的应用效果。方法将185例APE患者根据病情分为高危组102例及低危组83例。两组均进行320层螺旋CT肺动脉造影检查测算CT肺动脉阻塞指数,均行心脏彩超检测右心功能指标右心室短轴最大直径（RVMSA）、左心室短轴最大直径（LVMSA）、右心室最大径/左心室最大径（RV/LV）、主肺动脉直径、上腔静脉直径、奇静脉直径。采用Pearson相关分析CT肺动脉阻塞指数与上述右心功能指标的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CT肺动脉阻塞指数评估APE的价值。结果 APE患者CT肺动脉阻塞指数与RVMSA、RV/LV、主肺动脉直径以及奇静脉直径均呈正相关关系（P均〈0.05）,与LVMSA呈负相关关系（P〈0.05）,与上腔静脉直径无关（P〉0.05）。高危组肺动脉阻塞指数、RVMSA、RV/LV、主肺动脉直径、奇静脉直径均高于低危组（P均〈0.05）,LVMSA低于低危组（P〈0.05）,两组上腔静脉直径相比P〉0.05。肺动脉阻塞指数、RVMSA、LVMSA、RV/LV、主肺动脉直径及奇静脉直径判断APE患者病情的曲线下面积均大于0.5。CT肺动脉阻塞指数判断APE患者高、低危的截断值为11.30%,此时敏感性为81.29%,特异性为77.34%。结论 CT肺动脉阻塞指数可用于判断APE患者右心功能、病情及预后。

关键词：急性肺栓塞 多层螺旋ct肺动脉扫描 肺动脉阻塞指数 右心室短轴最大直径 左心室短轴最大直径 

单位：承德医学院附属医院; 河北承德067000