摘要：目的探讨贵阳地区胃部疾病患儿幽门螺杆菌（HP）耐药性及其23S rRNA基因V区突变特征。方法从561例贵阳地区胃部疾病患儿胃黏膜组织标本中分离培养HP,采用E-test药敏试验检测其对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星及四环素的耐药性。提取克拉霉素耐药HP菌株基因组DNA,对23S rRNA基因V区直接测序,将序列与Gen Bank中收录的HP敏感菌株U27270相关序列进行比对。结果分离出HP菌株49株,其中克拉霉素耐药18株、阿莫西林耐药8株、左氧氟沙星耐药13株、甲硝唑耐药菌株24株、四环素耐药菌株7例,耐药率分别为36.7%、16.3%、26.5%、49%、14.3%。克拉霉素耐药HP菌株23S rRNA基因V区存在的点突变包括A2144G（4/18）、T2183C（15/18）、C2196T（1/18）、A2224G（1/18）、T2245C（18/18）、T2277C（1/18）、A2303G（2/18）、G2309A（1/18）、C2423T（1/18）、C2695A（1/18）、C2750T（1/18）、C2760T（2/18）、G2769T（1/18）。结论贵阳地区胃部疾病患儿HP对克拉霉素、甲硝唑的耐药率较高,对阿莫西林和四环素耐药率较低。克拉霉素耐药HP菌株23S rRNA基因V区存在点突变,最常见的突变位点是T2183C。

关键词：幽门螺杆菌 耐药性 23s rrna 点突变 

单位：贵阳市儿童医院; 贵阳550002; 贵州医科大学微生物教研室