摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清β抑制蛋白2（β-arrestin2）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）及游离脂肪酸（FFA）水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取T2DM患者80例（T2DM组）及体检健康者37例（对照组）,采用ELISA法检测两组血清β-arrestin2、RBP4及FFA。分析T2DM患者血清β-arrestin2、RBP4、FFA之间及三者与其他生化指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清β-arrestin2、RBP4、FFA对胰岛素抵抗的诊断效能。结果观察组血清β-arrestin2水平低于对照组,RBP4、FFA高于对照组（P均〈0.05）。相关分析结果显示,T2DM患者血清β-arrestin2与BMI、TG、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、FFA均呈负相关关系,与胰岛素敏感性指数（ISI）呈正相关关系;RBP4与ISI、胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）呈负相关关系,与BMI、TG、空腹血糖（FPG）、HOMA-IR呈正相关关系;FFA与ISI呈负相关关系,与BMI、TG、TC、FPG、FINS、Hb A1C、HOMA-IR呈正相关关系。FFA与β-arrestin2呈负相关关系。ROC曲线结果显示,血清β-arrestin2、RBP4、FFA三者联合检测对T2DM患者胰岛素抵抗的ROC曲线下面积及诊断敏感性、特异性、准确率均高于单项检测。结论 T2DM患者血清β-arrestin2水平降低,RBP4、FFA水平升高。三者可能共同参与胰岛素抵抗的发生、发展。

关键词：2型糖尿病 视黄醇结合蛋白4 游离脂肪酸 胰岛素抵抗 

单位：武汉市第九医院; 武汉430080; 华中科技大学同济医学院附属协和医院