摘要：目的观察双重血浆分子吸附系统治疗慢加急性肝衰竭患者的临床效果。方法选取慢加急性肝衰竭患者92例,按照随机数字表法分为双重血浆分子吸附组和血浆置换组各46例。两组分别接受双重血浆分子吸附系统治疗和血浆置换治疗,比较两组临床疗效、病死率、并发症发生情况及治疗前后吲哚菁绿清除率、炎症因子、肝功能和凝血功能变化。结果双重血浆分子吸附组病死率低于血浆置换组,总有效率高于血浆置换组（P均〈0.05）。两组并发症发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）均较治疗前降低（P均〈0.05）,IL-10均较治疗前升高（P均〈0.05）,治疗后双重血浆分子吸附组血清TNF-α、IL-6、CRP低于血浆置换组（P均〈0.05）,IL-10高于血浆置换组（P〈0.05）。治疗后两组丙氨酸转移酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）和总胆红素（TBIL）较治疗前降低（P均〈0.05）,吲哚菁绿清除率较治疗前升高（P均〈0.05）,双重血浆分子吸附组ALT、DBIL、TBIL低于血浆置换组（P均〈0.05）,吲哚菁绿清除率高于血浆置换组（P〈0.05）。治疗后两组PTA均较治疗前升高（P均〈0.05）,双重血浆分子吸附组PTA高于血浆置换组（P〈0.05）。结论对慢加急性肝衰竭患者,用双重血浆分子吸附系统治疗可有效降低机体炎症因子水平,促进患者肝功能和凝血功能恢复,临床效果确切。

关键词：慢加急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 吲哚菁绿清除率 

单位：青海省第四人民医院; 西宁810000