摘要：目的探讨血浆雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）、CA15-3、CA125和癌胚抗原（CEA）联合检测在乳腺癌预后评估中的作用。方法以78例乳腺癌患者为观察组,60例无乳腺癌的门诊患者作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定血浆CA15-3、CA125和CEA水平。随访时间为6个月~2年,应用动态血液抽检确定各项参数的改变。使用免疫组化分析法确定ER、PR表达情况。结果 ER与PR均为阴性14例,占所有患者的17.95%;两者均为阳性29例,占所有患者的37.18%。ER在11例（14.10%）患者中表现为阳性,PR在24例患者中表现为阳性（30.77%）。经随访,14例全阴性患者中治疗有效率为35.71%（5/14）,14例患者中PD为9例,SD为5例。其余患者中,治疗有效率为71.88%（46/64）,其中PD和SD病例数分别为18和46例。观察组血浆CA15-3、CA125和CEA水平均高于对照组（P均〈0.01）。随着病理分期的不同,患者血浆CA15-3、CA125和CEA水平均升高（P均〈0.01）。伴有淋巴结转移的患者上述参数水平亦升高（P均〈0.01）。复发患者VEGF阳性和血浆VEGF、CA15-3、CA125和CEA水平高于未复发患者（P均〈0.01）。结论联合检测ER、PR表达与血浆VEGF、CA15-3、CA125和CEA可有效评估乳腺癌患者预后。

关键词：乳腺癌 雌激素受体 孕激素受体 血管内皮生长因子 肿瘤标志物 

单位：空军医科大学西京医院; 西安710032