摘要：目的观察瑞舒伐他汀与氯吡格雷联合口服治疗急性脑梗死（ACI）的效果。方法 116例ACI患者随机分为两组各58例,观察组患者口服瑞舒伐他汀＋氯吡格雷,对照组患者口服氯吡格雷,观察两组临床疗效,比较神经功能（NIHSS评分、Barthel指数）、血液流变学指标[全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原（FIB）、血细胞比容]及血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）,并记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率高（P〈0.05）。与同组治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分减少,Barthel指数增加（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分减少,Barthel指数增加（P均〈0.05）。与同组治疗前比较,两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、FIB、血细胞比容降低（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、FIB、血细胞比容降低（P均〈0.05）。与同组治疗前比较,两组治疗后血清Lp-PLA2、H-FABP、sICAM-1、sVCAM-1水平降低（P均〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗后血清Lp-PLA2、H-FABP、sICAM-1、sVCAM-1水平降低（P均〈0.05）。两组不良反应发生率比较,P〉0.05。结论瑞舒伐他汀与氯吡格雷联合口服治疗ACI患者效果较好,且能明显改善患者神经功能,降低血液黏度,降低血清Lp-PLA2、H-FABP、sICAM-1、sVCAM-1水平,减轻炎症反应,且不良反应发生率低。

关键词：瑞舒伐他汀 氯吡格雷 急性脑梗死 神经功能 血液流变学 

单位：河北省人民医院; 石家庄050051; 河北医科大学第四医院