摘要：目的探讨酒精性脂肪肝（AFL）伴2型糖尿病（T2DM）患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平与脂代谢和胰岛素抵抗的关系。方法选择AFL伴T2DM患者50例（AFL伴T2DM组）、单纯AFL患者50例（单纯AFL组）、体检健康者50例（对照组）,采用ELISA法检测三组血清FGF21水平。收集AFL伴T2DM组血脂相关资料（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、胰岛素抵抗相关资料[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）],分析AFL伴T2DM患者血清FGF21水平与脂代谢和胰岛素抵抗的关系。结果 AFL伴T2DM组、单纯AFL组、对照组血清FGF21水平分别为（2.35±0.08）、（1.87±0.09）、（1.23±0.08）ng/m L,组间两两比较P均〈0.05。AFL伴T2DM组与单纯AFL组血清TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组,血清HDL-C水平明显低于对照组（P均〈0.05）。AFL伴T2DM组血清TG水平明显高于单纯AFL组（P〈0.05）。AFL伴T2DM组、单纯AFL组及对照组FPG、FINS、HAMO-IR均依次降低,组间两两比较P均〈0.05。AFL伴T2DM患者血清FGF21水平与TG、FINS、HAMO-IR均呈正相关关系（r分别为0.502、0.583、0.602,P均〈0.05）,与TC、HDL-C、LDL-C、FPG无明显相关性（r分别为0.216、-0.198、0.241、0.257,P均〉0.05）。结论 AFL伴T2DM患者血清FGF21水平明显升高,并与机体脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的发生有关。

关键词：酒精性脂肪肝 2型糖尿病 成纤维细胞生长因子21 脂代谢紊乱 胰岛素抵抗 

单位：崇州市人民医院; 四川崇州611230; 昆明市延安医院; 四川省人民医院