摘要：目的探讨戊己散在大剂量甲氨喋呤（MTX）治疗的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患儿口腔溃疡中的应用效果及对免疫状态的影响。方法给予大剂量MTX（3~5 g/m2）治疗的NHL患儿80例,随机分为戊己散组和常规组,每组均40例。戊己散组给予戊己散25 m L含漱,2次/d,共7 d;戊己散50 m L口服,2次/d,共7 d（自MTX应用当天开始）;常规组给予1%碳酸氢钠25 m L含漱,3~5次/d,共7 d（自MTX应用当天开始）。另取健康儿童20例作为正常对照组。治疗后1周时检测两患儿组口腔溃疡情况;采用ELISA法检测治疗前及治疗结束后2周时两组血清超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平;采用蛋白分析仪检测治疗前后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平,流式细胞仪检测外周血免疫细胞亚群CD3＋、CD4＋细胞百分比及CD4＋/CD8＋。结果戊己散组口腔溃疡发生率低于常规组（P〈0.05）。治疗前两治疗组各项指标均低于正常对照组（P均〈0.05）,两组间比较,P均〉0.05。治疗后,戊己散组血清SOD、GSH、Ig A、Ig G、Ig M水平及外周血CD3＋、CD4＋细胞百分比均高于治疗前,且高于常规组（P均〈0.05）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。各组及治疗前后CD4＋/CD8＋比较,P均〉0.05。常规组治疗前后各指标比较,P均〉0.05。结论戊己散对MTX治疗的NHL患儿口腔黏膜溃疡有良好的预防及治疗作用,且可改善患儿的应激和免疫状态。

关键词：非霍奇金淋巴瘤 戊己散 氨甲喋呤 口腔黏膜溃疡 应激 

单位：河北医科大学第四医院; 石家庄050011; 赞皇县医院