摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变患者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、抵抗素（RET）水平变化及意义。方法选取T2DM患者110例,根据是否存在下肢血管病变分为NON-LVD组45例和LVD组35例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。采集各组清晨空腹静脉血,应用自动生化仪检测NONLVD组、LVD组治疗前后及对照组空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,采用放射免疫分析法测定空腹胰岛素（FINS）,采用比色法测定糖化血红蛋白（Hb A1c）,采用ELISA法检测血清Vaspin、RET及游离脂肪酸（FFA）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用Logistic多元逐步回归分析T2DM患者发生下肢血管病变的危险因素。结果 NON-LVD组、LVD组血清Vaspin水平均低于对照组,且LVD组低于NON-LVD组（P均〈0.05）。NON-LVD组、LVD组血清RET水平均高于对照组,且LVD组高于NON-LVD组（P均〈0.05）。血清Vaspin与RET水平呈负相关（r=-0.495,P〈0.05）。血清RET（β=0.194,OR=1.161）是T2DM患者发生LVD的独立危险因素,而血清Vaspin（β=-0.141,OR=1.159）是保护因素（P均〈0.01）。结论发生下肢血管病变的T2DM患者血清Vaspin水平降低、RET水平升高,二者是导致T2DM患者发生下肢血管病变的危险因素。

关键词：2型糖尿病 下肢血管病变 腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂 抵抗素 

单位：南通大学附属医院; 江苏南通226001