摘要：目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病（T2DM）患者血清游离甲状腺素（FT4）水平与糖尿病视网膜病变（DR）发生的相关性。方法选取甲状腺功能正常的T2DM患者254例,行眼底检查和眼底照相、荧光素眼底血管造影检查,按有无DR分为非糖尿病视网膜病变（NDR）200例、DR 54例。采集血样,采用Cobas E601型全自动电化学发光仪、罗氏试剂盒检测血清FT3、FT4、TSH水平。将全部患者的血清FT4水平按照四分位数分为四个水平,以DR为因变量,应用多因素Logistic回归分析不同血清FT4水平与DR的关系,应用χ2检验分析不同血清FT4水平患者DR患病的差异。结果与NDR患者相比,DR患者血清FT4水平较低（P〈0.01）;DR的患病率随着FT4水平升高而下降（P〈0.05）,血清FT4高四分位的患者发生DR的风险是血清FT4低四分位患者的0.241倍（Ptrend=0.003）。结论甲状腺功能正常的2型糖尿病患者FT4低水平与DR的发生密切相关。

关键词：糖尿病视网膜病变 甲状腺功能 甲状腺激素 游离甲状腺素 2型糖尿病 

单位：南京医科大学附属妇产医院; 南京210004; 南京医科大学附属南京医院