摘要：目的分析287例临床分期T1b期肾细胞癌（RCC）患者的临床病理特征,为RCC的诊断与治疗提供参考。方法选择287例临床分期T1b期肾细胞癌患者的术后肿瘤组织,分析肿瘤的病理特点,包括病理学类型、显微镜下表现、Fuhrman分级及肿瘤侵犯肾周脂肪等。结果 287例患者中,有透明细胞型228例（79.4%）、乳头状细胞型17例（5.9%）、嫌色细胞型14例（4.9%）、未分类细胞型3例（1.0%）及混合细胞型25例（8.7%）,出血132例（46.0%）、坏死87例（30.3%）、囊性变51例（17.8%）及纤维化18例（6.3%）,Fuhrman核分级为Ⅰ级57例（19.9%）、Ⅱ级184例（64.1%）、Ⅲ级41例（14.3%）及Ⅳ级5例（1.7%）。肿瘤侵犯肾周脂肪18例（6.0%）。结论临床T1b期RCC多数恶性程度并不高,透明细胞癌是主要的病理类型。临床T1b期RCC在行保留肾单位手术时应常规切除肾周脂肪并送检。

关键词：肾癌 肾细胞癌 病理特征 t1b期 

单位：咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院; 湖北咸宁437000