摘要：目的探讨血浆甲基化透明质酸酶-2（HYAL2）水平对胰腺癌的诊断效能。方法 125例疑似胰腺癌患者,根据术后病理结果分为胰腺癌64例（观察组）、胰腺良性疾病患者61例（对照组）。两组均抽取空腹肘静脉血5 m L,采用Methy Light定量PCR方法检测两组外周血甲基化HYAL2（甲基化百分比参数PMR表示）,采用化学发光免疫分析法检测两组外周血CA19-9、CEA。采用Logistic回归分析胰腺癌的影响因素,分析血浆CA19-9、CEA与血浆甲基化HYAL2水平的相关性,绘制受试者工作特征曲线评价各指标对胰腺癌的诊断效能。结果观察组、对照组甲基化HYAL2检出率分别为20.3%（13/64）、3.3%（2/61）,二者比较,P〈0.05。观察组、对照组血浆甲基化HYAL2的PMR分别为26.12%±10.11%、46.54%±18.86%,,二者比较,P〈0.05。观察组、对照组血浆CEA分别为（23.02±11.96）、（13.17±7.84）ng/m L,二者比较,P〈0.05;观察组、对照组血浆CA19-9分别为（215.39±38.05）、（26.40±20.31）U/m L,二者比较,P〈0.05。血浆CA19-9、CEA及甲基化HYAL2水平是胰腺癌的影响因素。胰腺癌患者血浆甲基化HYAL2水平与血浆CEA、CA19-9均呈负相关（r=-0.755,-0.512;P均〈0.05）。血浆甲基化HYAL2水平诊断胰腺癌的AUC为0.804,最佳诊断点34.435%,其敏感度为73.8%,特异度为85.3%;血浆CEA诊断胰腺癌的AUC为0.597,最佳诊断点为16.97 ng/m L,其敏感度为51.6%,特异性为68.9%;血浆CA19-9诊断胰腺癌的AUC为0.775,最佳诊断点为162.49 U/m L,其敏感度为75.0%,特异性为79.2%。血浆甲基化HYAL2与血浆CA19-9联合诊断胰腺癌的AUC为0.873。结论胰腺癌患者血浆甲基化HYAL2发生率较高。血浆甲基化HYAL2诊断胰腺癌的灵敏度、特异度均较高。血浆甲基化HYAL2联合CA199检测有助于胰腺癌的诊断。

关键词：胰腺肿瘤 胰腺癌 

单位：长沙医学院基础医学院; 长沙410219; 兰州大学基础医学院; 湖南省肿瘤医院; 长沙医学院