摘要：目的 观察温阳和脉颗粒辅助治疗阳虚血瘀型老年高血压早期肾损害的效果。方法 选取阳虚血瘀型老年高血压早期肾损害患者94例,随机分为观察组48例与对照组46例;两组均予以常规西药治疗,观察组另予以温阳通脉颗粒治疗。分别于治疗前后收集24 h尿液及空腹静脉血,检测尿微量白蛋白（U-ALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、胱抑素C（Cyst-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）;进行中医证候积分,并判断疗效;行血、尿、大便常规及肝肾功能、心电图检查,判断治疗的安全性。结果 治疗前两组尿U-ALB、β2-MG、NAG及外周血β2-MG、Cyst-C、hs-CRP比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前下降,且观察组各指标均低于对照组（P均〈0.05）。治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组中医证候积分均降低（P均〈0.05）,且观察组低于对照组（P〈0.05）。两组中医证候疗效比较,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组安全性指标检测结果均无明显异常。结论 温阳和脉颗粒辅助治疗阳虚血瘀型老年高血压早期肾损害,能够显著改善临床症状,减轻肾损害程度;其机制可能与改善肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能,减轻血管炎症反应有关。

关键词：温阳和脉颗粒 高血压并发症 早期肾损害 阳虚血瘀型 老年人 

单位：济南市中医医院; 济南250012