摘要：目的 对比观察前后不同入路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者的临床效果。方法 选取实施手术治疗的OPLL患者200例,其中经前路行椎体次全切减压融合术100例（前路组）、经后路行单开门椎管扩大成形术100例（后路组）;记录术中失血量、手术时间;术前及术后1、3、12个月,行JOA评分、视觉模拟评分法（VAS）分别评价神经功能及疼痛情况,行颈部X线及CT检查测算颈椎曲度、颈椎活动度、椎管狭窄率。结果 与后路组比较,前路组术中出血量增多、手术时间延长（P均〈0.05）。两组术前及术后各时点JOA评分、VAS差异无统计学意义（P均〉0.05）,术后各时点JOA评分、VAS均较术前降低（P均〈0.05）。两组术前及术后各时点颈椎曲度、椎管狭窄率差异无统计学意义（P均〉0.05）,术后各时点椎管狭窄率均较术前降低（P均〈0.05）;前路组术后各时点颈椎活动度较后路组降低（P均〈0.05）。两组手术并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 前后两种入路手术治疗OPLL患者的临床效果均较好,经后路行单开门椎管扩大成形术手术时间更短、出血量更少、对术后患者颈椎活动度影响更小。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症 前路椎体次全切减压融合术 后路单开门椎管扩大成形术 

单位：沧州市中心医院; 河北沧州061001