摘要：目的 建立一种小脑后下动脉瘤仿真模型,并探讨其用于血管重建技术训练的可行性。方法 在3具(6侧)灌注尸头的小脑后下动脉(PICA)起源与椎动脉(VA)夹角处缝合一血管残端凸起,并与临床病例进行对比,模拟PICA动脉瘤,并进行动脉瘤夹闭术或动脉瘤孤立+血管重建术训练,记录造模时间、血管重建术时间以及训练者对动脉瘤模型评分。结果 PICA动脉瘤模型制作过程平均2.10h,与临床病例比较,PICA起源均位于舌下神经与延髓侧边夹角内,动脉瘤指向与临床病例相似;临床病例中动脉瘤起源于PICAP1段靠近VA处,模型中动脉瘤起源于PICAP1段与VA交界处;模型中动脉瘤与周围神经、血管的关系与临床病例相似。PICA-PICA侧侧吻合、OA-PICA端侧吻合、VAV3段-桥血管-VAV4段血管吻合术中,动脉瘤孤立+血管重建术平均耗时0.53、0.52、0.97h。根据6位神经外科医师操作后反馈,动脉瘤孤立+血管重建术操作均类似临床操作,能够模拟临床真实的手术难度。结论 本研究建立的动脉瘤模型能够最大程度地模拟PICA动脉瘤及其与周边神经、血管的关系,可用于显微外科动脉瘤夹闭术及血管重建技术训练。

关键词：小脑后下动脉动脉瘤 血管重建术 解剖结构 

单位：苏州大学附属第一医院; 江苏苏州215006