摘要：目的评估磁共振成像(MRI)及其表观扩散系数(ADC)在长管状骨骨肉瘤和尤文肉瘤中的鉴别诊断效能。方法长管状骨骨肉瘤和尤文肉瘤患者50例,其中骨肉瘤患者31例(骨肉瘤组)、尤文肉瘤患者19例(尤文肉瘤组),所有患者均经病理检查确诊。对所有患者进行常规MRI检查,观察肿瘤为单发或多发、骨质破坏类型、骨膜反应、肿瘤骨形状、软组织肿块大小、囊变及液-液平面等影像学特征。采用Siemens Syngo工作站,结合MRI平扫图像,选择病变最明显且均匀的实质区域,对患者的MRI检查图像进行分析和测量,计算平均ADC值。建立受试者工作特征曲线(ROC),计算骨肉瘤和尤文肉瘤平均ADC值的截断值及灵敏度、特异度。结果两组患者的DWI图像均无明显的改变或信号缺失,病灶在MRI DWI图像上均呈高信号、在ADC图上均呈低信号。骨肉瘤组31例患者中,肿瘤单发者31例、多发者0例,混合型骨质破坏者16例、成骨型骨质破坏者8例、溶骨型骨质破坏者7例、无骨质破坏者0例,有骨膜反应者15例、无骨膜反应者16例,肿瘤骨形态为棉絮状者7例、针状者5例、不规则形者6例、斑片状者8例、未见肿瘤骨4例,软组织肿块较大者8例、中等者9例、较小者12例、无软组织肿块者2例,伴有囊变者15例、无囊变者16例,有液-液平面者3例、无液-液平面者28例。尤文肉瘤组19例患者中,肿瘤单发者17例、多发者2例,混合型骨质破坏者14例、成骨型骨质破坏者1例、溶骨型骨质破坏者1例、无骨质破坏者3例,有骨膜反应者12例、无骨膜反应者7例,肿瘤骨形态为棉絮状者1例、针状者3例、不规则形者0例、斑片状者2例、未见肿瘤骨13例,软组织肿块较大者11例、中等者5例、较小者1例、无软组织肿块者2例,伴有囊变者12例、无囊变者7例,有液-液平面者0例、无液-液平面者19例。骨肉瘤组、尤文肉瘤组平均ADC值分别为1118. 69(965. 2

关键词：骨肿瘤 原发性恶性骨肿瘤 骨肉瘤 尤文肉瘤 磁共振成像 

单位：郑州大学第一附属医院; 郑州450000