摘要：目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈动脉近端闭塞的临床疗效及安全性。方法选取颈动脉近端闭塞23例患者在复合手术室行CEA治疗,术前MR或CT灌注及CTA检查显示患者脑血流储备处于2~3期,侧枝循环代偿不足且颈动脉闭塞仅限于颈内动脉颅外段。术前、术中、术后采用CTA、DSA、MRI或CT等影像学手段观察患者颈动脉近端闭塞、再通及围手术期并发症发生情况,分析CEA治疗颈动脉近端闭塞的有效性和安全性。结果23例患者CEA手术过程顺利,术后即刻DSA显示23例患者颈动脉全部再通。术后1周CTA以及术后3个月颈部血管超声结果提示,23例患者中22例颈动脉再通,再通率为95.6%。再通血管形态可,血流通畅,远端血流改善明显。患者均未出现过度灌注综合征、术后术区出血、切口感染迁延不愈、颅内出血等术后并发症。结论在复合手术室条件下对脑血流储备处于2~3期、侧枝循环代偿不足且闭塞仅限于颈内动脉颅外段患者行CEA治疗安全而有效。

关键词：急性脑血管疾病 颈动脉近端闭塞 颈动脉内膜剥脱术 复合手术室 围手术期并发症 

单位：天津市环湖医院; 天津300350