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小儿全身炎症反应综合征的新进展

李庆浩; 张向鑫; 李清 社区医学 2004年第02期

摘要:全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),是一种因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应临床综合征.1985年由Coris首先提出,1991年美国胸病医师学会和美国危重病医学会(简称ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的讨论会上提出了SIRS的诊断标准.随后,Hayden等建议把上述概念应用于儿科领域,并在1996年荷兰鹿特丹召开的世界第二届儿科ICU大会上提出了儿科的诊断标准.自从SIRS提出后,一般认为以往的所谓的败血症,实际上等于全身性感染加上SIRS,即sepsis=infection+SIRS.而且进一步研究发现MOF或MODS的发生发展与SIRS密切相关,SIRS可向MODS转化,MODS是SIRS的后果,MOF是SIRS最严重的结局.文献报道儿科ICU中SIRS的发生率为19.2%-61.8%,病死率约7%,而非SIRS病死率约3%,可见及时发现、诊治SIRS将改善危重病儿预后.

关键词:小儿全身炎症反应综合征临床分期丙种球蛋白治疗

单位:山东省泰安市中心医院; 山东; 泰安; 271000

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