摘要：目的探讨肠内加肠外营养支持在重型颅脑损伤患者中的合理应用。方法140例重型颅脑损伤患者随机分成5组，每组28例，A组早期同时给予肠内营养（EN）和肠外营养（PN）；B组给予早期PN，一周后逐渐过渡到到EN；C组单给PN，PN时间超过2周；D组早期给予单纯EN；E组用传统延迟性EN。进行有关临床观察及统计学分析。结果重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途经获得营养成分，A组2周时血糖及各项营养指标均优于B组（P〈0．05）且A组早、晚期并发症发生率60．7％、35．7％均低于B组85．7％、57．1％。预后亦优于B组，A、B两组间比较，A组消化道出血发生率低于B组14．3％，费用更节约。结论重型颅脑损伤后早期联合进行EN、PN是临床较合理的营养支持方法，对预后有重要的价值。

关键词：颅脑损伤 重型 肠内营养 肠外营养 

单位：临沂市中医医院; 山东临沂276002