摘要：新型农村合作医疗（以下简称新农合）在我县实施以来，政府根据新农合的精神要求，狠抓了两个率：一个是要求群众的入保率要高；二个是要求新农合定点医疗机构的覆盖率要高。随着这些工作的逐步落实，使我县农村医疗市场一改原先由乡村医生“一统天下”的形势，形成了院办院管、院村联办、村办院管、个体乡医等多种模式并存的农村医疗新局面，新农合的报销政策，更是有效降低了药品价格。可以说，新农合有效缓解了农村群众就医难的问题，减轻了农民的医药费用负担，因病致贫率也大幅下降，基本实现了新农合的政策目标。但是，新的问题也随之而生：一是对乡村个体卫生室的管理和执法监督不到位。农村医疗市场院办社区卫生服务站与个体村卫生室之间的激烈竞争，加之县级的执法监督力量薄弱，在农村执法难度也大，形成了对乡村个体卫生室的管理和执法监督不到位。二是农村医疗市场的无序竞争。由于新农合造成了农村药品价格降低，部分乡医认为新农合损害了自己的利益，于是想方设法攻击新农合，甚至拉拢亲朋、四邻不加入新农合。

关键词：农村合作医疗 乡村医生 农村医疗市场 个体卫生室 社区卫生服务站 

单位：垦利县董集乡卫生院; 山东东营257500