科学地执行和应用《社区卫生服务常规监测管理指标体系》,必须要明确指标的含义、标准和衡量要素,以便在执行中对指标体系的理解和评价更加规范、统一。
目的评价胃癌手术前后各种营养支持途径的合理性及临床意义。方法将84例胃癌患者随机分成A组（手术前1周行PN、EN营养支持,手术后继续应用）、B组（仅手术后PN、EN续贯营养支持组）、C组（手术后单纯肠内营养组）,每组28例,通过不同的营养支持,观察手术前后各组营养状态的变化及并发症的发生率和术后住院天数。结果A组较B、C组术后营养状态好,并...
目的评价全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划出台以来临沂市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况。方法对2003～2006年临沂市AFP病例监测系统资料用EpiData软件进行统计分析。结果2003～2006年全市共报告AFP病例202例,未发现脊灰野病毒引起的病例。病例分布在全市12个县（区）：发病以0到5岁儿童为主,占83.2%;男性发病多于女性,男女比例1....
目的探讨葛根素注射液治疗稳定型心绞痛的疗效。方法将58例患者随机分为两组：治疗组予常规治疗（阿司匹林、硝酸酯类药物）＋葛根素注射液300 mg加5%葡萄糖液500 ml静滴,对照组予常规治疗＋极化液静点。两组均连用10 d。结果治疗组临床总有效率和心电图总有效率明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数及ST段压...
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭后,患者血浆脑钠肽（BNP）水平的改变。方法选择心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者62例,在常规抗心衰基础上加用美托洛尔,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径（LVDd）缩短,而左室射血分数（LVEF）则较治疗前升高,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论美托洛尔治疗充...
目的了解临沂市麻疹流行病学特征和健康人群的免疫水平,为制定消除麻疹目标提供依据。方法分析1999～2006年麻疹发病和监测资料,采集健康人群血清,采用ELLSA法检测麻疹IgM抗体。结果全市1999～2006年共报告麻疹疑似病例1363例,年平均报告发病率1.69/10万。诊断麻疹病例995例,年均发病率为1.23/10万。麻疹发病表现出春末夏初的季节高峰,发病以学...
目的探讨腹部手术后腹腔引流一次性引流袋更换的适宜时间。方法对照组30例,每日按照无菌操作方法更换一次性引流袋;观察组40例,于术后当日（置管24 h）、第3日更换一次性引流袋,两组均分别于置管24 h、第3天更换一次性引流袋时,取腹腔引流管内侧与引流袋接头处及引流袋内引流液做细菌培养监测。结果置管24 h,腹腔引流管内侧与引流袋接头处引流液...
目的探讨高龄患者髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾性总结2005年1月至2007年7月68例85岁以上髋部骨折手术患者的护理措施。结果手术一般在伤后3～5天进行,平均住院21天,出院定期随访,患者骨折愈合良好。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理和关节锻炼等;术后应加强病情观察、术后制动和固定,并发症的预防以及...
目的了解成都市社区居民对社区卫生服务满意度的评价并提出社区卫生服务改善的思路。方法采取描述性方法以及方差分析法对成都市社区卫生服务满意度进行评价。结果有59.1%的居民对社区卫生服务总体比较满意,有11.3%的社区居民对社区卫生总体评价为非常满意,对总体服务评价为不满意或很不满意的为0,但在此次评价指标中,对就诊费用、服务项目和医...
目的观察葛根素治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法将126例眩晕病人分为两组,治疗给予葛根素葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注;对照组给予尼莫地平注射液50 ml,静脉滴注,并口服西比灵5 g,观察两组有效率。结果对照组总有效率80.95%,治疗组总有效率95.24%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论葛根素治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效...
目的观察远红外成像技术对筛查2型糖尿病得作用。方法以实验室常规检查数据为参照标准,构建糖尿病高危者或糖尿病患者的远红外特定图像特征与血糖正常者、空腹血糖受损、糖耐量低减和糖尿病患者的关系模型。结果糖尿病组某些特定热像特征的出现率显著高于非糖尿病组,具有显著的统计学差异。结论远红外热成像技术可以作为糖尿病筛查的一种有效方...
目的探讨提高治疗变应性鼻炎疗效的方法,对微波热凝手术治疗变应性鼻炎的理论依据进行了论述。方法采用鼻内窥镜下微波进行下鼻甲等5个敏感点热凝90例,术后定期复查,随访1年,对手术方法及疗效进行了统计分析。结果90例均行一次手术,术后一年显效56例,有效17例,无效17例,总有效率81.1%。结论对于药物或脱敏治疗效果不佳病人或不愿接受上述治疗的...
目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠胰腺组织脂质过氧化的影响。方法雄性Wistar大鼠130只,随机分成正常对照组（C组,n=30）、急性胰腺炎组（A组,n=50）和还原型谷胱甘肽干预组（G组,n=50）。于6、12、24、36、48 h分批处死大鼠,观察大鼠胰腺组织MDA水平及胰腺病理变化。结果G组各时点MDA水平均较A组明显降低（P〈0.05...
目的观察利多卡因在人工流产中的镇痛作用及宫颈松弛度等临床效果。方法将200例孕45～70天的早孕妇女随机分为观察组和对照组各100例。观察组术前宫颈注射2%利多卡因5 ml,对照组术前不给予任何药物。结果观察组镇痛效果达无痛,宮颈松弛度和较松弛及人工流产综合征发生与对照组比较均有统计学差异（P〈0.001）。结论利多卡因用于人工流产术中镇痛...
目的调查探析社区卫生服务中心妇女假丝酵母菌阴道炎（VVC）、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病（BV）的发病情况,了解发病原因,为社区妇女降低上述阴道炎的患病率作好预防保健工作。方法抽取社区卫生服务中心妇科门诊2006年5月至2006年8月的阴道炎病例共1069例均做白带常规检查查找滴虫、假丝酵母菌的发病情况,其中有925例患者做BV检查检测细菌性阴...
目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆道探查术对胆道结石的治疗效果。方法总结2002年11月～2005年10月所行腹腔镜联合胆道镜胆道探查术85例临床资料。结果85例均顺利取出结石,安置T管,术后7例发生不同程度胆漏（7/85,8.24%）,术后未发生胆道损伤、腹腔感染,随访无胆道狭窄等并发症。结论严格掌握适应症,掌握手术技巧,腹腔镜联合胆道镜胆道探查术是一项安...
目的观察^89srcl2核素内放射治疗骨转移癌及骨疼痛的疗效。方法选择本院2004～2006年71例有不同程度骨痛的广泛骨转移癌患者,均行静脉注射^89srcl2治疗,剂量为2.22 Mbq/kg体重,治疗3～6个月后复查全身骨显像。重复治疗在首次用药后3～6个月,治疗后随访3个月～3年。结果治疗后骨痛减轻或消失62例,有1例于注射后28天,死于心力衰竭。骨转移灶明显减...
目的探讨雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将42例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组,治疗组21例,对照组21例。分别进行临床症状和胃镜下疗效评价,并进行统计学分析。结果联合用药组和对照组分别在症状和胃镜下疗效方面,差异均有显著性意义,P〈0.05。结论雷贝拉唑联合枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎优于单纯雷尼替丁...
癫痫是一种由多种原因引起的脑部神经元群发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的疾病。其临床症状有肌阵挛、突发性精神活动中断、意识丧失、感觉异常及情感和精神运动障碍,严重时有突发性意识丧失、先强直后阵挛性痉挛,伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫、瞳孔扩散等,若发作持续不断,常常会危及生命。癫痫临床发作类...
乳腺癌是一种全身性疾病,需综合治疗才能有效提高其治愈率,其治疗手段有手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗、基因治疗及中医中药治疗,尤其是化疗在乳腺癌的治疗中占有重要的地位,从术后辅助化疗发展到术前化疗。先将近年来的内科治疗方法综述如下。
目前卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,而且大量数据证实卵巢癌的预后和早期发现存在着明显的关系。一些流行病学研究显示85%～90%的卵巢癌患者有早期症状和体征。如果患者和医师能尽早意识到卵巢癌的临床表现,辅助肿瘤标志物的检测,其早期诊断是可以实现的。近年来卵巢癌的早期诊断的研究特别是肿瘤标志物、蛋白质组学的研究取得了可喜的进展,这将...
近视眼的发生机制至今尚未完全明了,但科学家们进行大量的近视眼动物模型实验,提出了各种假说和推测。目前的研究结果表明近视眼的发生机制包括遗传和调节学说、形觉剥夺、遗传理论、生化基础、视觉信息与基因表达、屈光要素、环境学说。事实上近视眼的形成不是单一的某一机制的发生过程,其发生可能是多个机制共同参与的过程。本文就上述理论做...
自Furchgott和Zawadzk报道兔主动脉内皮依赖性舒张以来,人们已经认识到血管内皮除了具有天然屏障作用外,还具有十分活跃的代谢与内分泌功能,可以合成和分泌一些血管活性物质：如内皮素和NO、血小板源生长因子-β（PDGF-β）及控制白细胞粘附与移入的表面粘附分子等。血管内皮细胞既是感应细胞又是效应细胞,能感知血液中的炎性信号、激素水平、切应...
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率近50年来有明显上升趋势。由于其疗效差,病死率已占恶性肿瘤的首位。以手术为主的综合治疗目前仍然是最主要的治疗方法,现就近年来在肺癌外科治疗领域的最新进展综述如下。
氟西汀（Fluoxetine）是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）,其能有效地抑制神经元从突触间隙摄取5-羟色胺,增加间隙中可供实际利用的这种神经递质,从而改善情感状态,治疗抑郁性精神障碍。随着近几年临床应用的不断深入,其抗抑郁之外的作用亦相继见于报道,本文就此作综述如下。
城市困难群体的健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康水平的重要内容。近些年来,我国一些地方对城市贫困人员进行医疗救助工作开始起步。1991年下半年国务院发出进一步加强城市居民最低生活保障的通知。1997年卫生部决定开展社区卫生服务,为卫生扶贫打下了一定的基础。与此同时,劳动社会保障部也实施了城镇职...
督查催办工作是办公室发挥职能的具体体现,督查工作的主要任务就是督促检查部署的工作任务是否得到了贯彻落实。按照这一原则,配合我院“快速反应、马上行动、认真落实、及时反馈”十六字工作方针的实施,我院实行了督查催办工作制度,取得了一定的成效。
1 社区卫生服务问题分析 1.1 社区卫生服务缺乏严格的法律约束和规范 众所周知,法律是一个国家能够正常运转的基石。在我国社区卫生服务事业是新生事物,在很多方面还不成熟,在法律方面还是不完备,没有一部专门的法规来约束和管理。在广大市民日益关注社区医疗建设的今天,在党和政府不断强调依法治国的今天,社区卫生服务急需一部法律来规范、管理...
总书记在党的十七大报告明确指出,加强农村新型合作医疗及城市社区卫生服务,使全国城乡居民都享有医疗保险,使百姓看得起病,住得起院,吃的起药,同时对社区卫生工作提出了更高的要求。作为一名社区口腔医务社区卫生管理工作者,如何作好口腔卫生,提高社区居民口腔知识,防治各类口腔疾病的发生,是口腔医务工作者义不容辞的责任。下面谈一谈我们是怎...
执行力是企业的核心竞争力之一,没有执行力,任何优秀的战略与策划都是空谈。多年来,我院一直致力于培育执行文化、构建执行机制,取得了较好成效,有效地促进了医院健康、快速发展。
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