摘要：目的探讨肱骨干骨折合并的桡神经损伤是否会因为带锁髓内钉置入时的闭合复位操作而导致神经损伤的加重。方法2002年1月～2005年1月手术治疗的353例肱骨干骨折患者中，63例术前合并桡神经损伤。对此63例（其中11例行闭合复位带锁髓内钉固定，52例行切开复位内固定术及桡神经探查术）患者的体检、手术记录、X线片及治疗结果进行回顾性分析。对11例行闭合复位带锁髓内钉固定术的患者与19例可以采用带锁髓内钉固定但行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者桡神经恢复情况进行分析和比较。结果52例行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者中，9例（17．3％）桡神经被骨折端嵌压，其余43例均为桡神经挫伤。63例患者中除2例外，桡神经损伤均于术后2～12周（平均8周）自行恢复。所有患者术后3～4个月获骨性愈合。闭合复位带锁髓内钉固定术与切开复位内固定及神经探查术对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的影响差异无显著性意义。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者是适宜的。

关键词：肱骨干骨折 桡神经损伤 带锁髓内钉 闭合复位 

单位：陕西省府谷县中医医院骨科 陕西府谷719400