摘要：目的观察原发性小肝细胞癌的血供特点，提高CT对小肝细胞癌的定性诊断能力。方法观察34例经手术病理证实的原发性小肝细胞癌患者，采用肝动脉、门静脉及静脉期扫描，扫描时间分别选择于注入造影剂后28～30s、65～70s及180s。造影剂注射速率为3．0ml／s，用量90～100ml。结果共发现37个结节病灶。平扫、动脉期、门静脉期、静脉期的检出率分别为75.6％、94.6％、97．3％、81.1％，动脉期和门静脉双期的检出率较平扫和静脉期高（P〈0．05），动脉期与门静脉期、平扫与静脉期检出率无显著性差异（P均〉0．05）。34例中28例肝癌组织为单纯肝动脉供血型，其中动脉期强化密度明显高于正常肝脏22例，边缘轻度高密度6例；6例为肝动脉和门静脉双重供血型，其中4例在三期扫描过程表现为“向心性”强化。结论原发性小肝细胞癌由肝动脉供血者占绝对优势；部分可见肝动脉和门静脉双重供血，并呈现“向心性”强化征象，需与肝脏血管瘤鉴别。

关键词：小肝细胞癌 原发性 肿瘤血供 螺旋ct 三期扫描 

单位：山东省临沂市人民医院影像科 山东临沂276003