摘要：目的探讨A型主动脉夹层的发生与主动脉近端形态改变的关系。方法应用二维经胸超声心动图及经食道超声心动图技术，分别对36例A型主动脉夹层患者、150例不伴主动脉夹层的主动脉近端形态改变的患者和50例正常人的主动脉近端管径于四个水平分别进行测量。结果正常对照组主动脉近端内径，主动脉窦部〉升主动脉近端〉窦管结合处〉瓣环，经方差分析检验，P均〈0．05。与正常对照组比较，主动脉近端形态改变组和主动脉夹层组主动脉窦部、窦管结合处和升主动脉近端的管径均较正常对照组明显增加（P〈0．01）；但主动脉夹层组升主动脉近端〉窦管结合处〉主动脉窦部〉瓣环，经方差分析检验，P均〈0．05。与主动脉近端形态改变组比较，主动脉夹层组主动脉窦部、窦管结合处和升主动脉近端的管径增大更为明显（P〈0．01）。主动脉近端内径增宽患者分析发现，主动脉近端内径越大，发生夹层的几率越高。结论A型主动脉夹层主动脉近端明显扩张，主动脉近端扩张，尤其升主动脉近端、窦管结合处扩张与A型主动脉夹层密切相关，主动脉近端扩张发生夹层的可能性与其扩张程度直接相关。

关键词：主动脉夹层 主动脉扩张 超声心动图 

单位：泰安卫生学校 泰安市中心医院心内科 山东泰安271000