摘要：目的探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease．COPD）并急性呼吸衰竭中的疗效。方法将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创一无创序贯机械通气；对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎（Ventilator—associated pneumonia，VAP）、死亡数、机械通气时间等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例（P〈0．05），总机械通气时间为（11．8±6．3）d和（23．1±14．7）d（P〈0．05），住院时间为（14±6）d和（19±13）d（P〈0．05）。结论在适当时机将有创通气改为无创通气，可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率．缩短机械通气和住院时间．明显提高治疗效果．

关键词：机械通气 copd 急性呼吸衰竭 肺部感染控制窗 

单位：泰安市中心医院急诊内科 山东泰安271000