目的观察三维适形放疗同期DDP＋5-FU方案化疗对食管鳞癌的疗效,及近期和远期毒性。方法44例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组22例（放化组）和单纯适形放疗组22例（单放组）。放化组全程适形常规分割照射,6周完成,每天1次,每次2.0 Gy,每周5次,30分割,总剂量60 Gy。同期化疗开始于放疗的第1天,采用DF方案,每28天重复,共2周期。单放...
目的探讨慢性心衰（CHF）治疗前后血清C反应蛋白（CRP）浓度与左室射血分数（LVEF）的相关性,分析其在判断心脏实际功能和评价CHF病情中的双重作用。方法95例CHF患者根据NYHA分级分为3组：心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组。分别于治疗前和治疗后采用免疫散射比浊法检测血清CRP浓度,利用B超检测心脏各指标计算LVEF。结果与治疗前相比,各...
目的探讨卵巢颗粒细胞瘤临床分期对其预后和复发的影响。方法回顾性分析吉林大学第二医院1985-2004年收治的保留资料完整的43例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床分期因素及预后的关系,并对复发及未复发患者进行上述因素的比较。结果全组总的5年和10年生存率别为95.3%和76.7%。临床分期为Ⅰ期者5年和10年生存率分别为96.4%和92.9%,Ⅱ-Ⅳ期为60.0%和20.0%...
目的探索慢性前列腺炎（CP）和性病在病原方面的联系,评价综合疗法治疗性病后CP的疗法。方法治疗前对所有性病后CP患者的前列腺按摩液（EPS）进行相关病原微生物检测。78例患者随机分为3组,单用左氧氟沙星治疗（A组）,采用左氧氟沙星、α1受体阻滞剂（高特灵）、微波治疗（B组）,采用左氧氟沙星、中药、微波治疗（C组）。疗程均为1个月。通过治疗...
目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产提供科学依据。方法对2006年1月-2007年12月1128例剖宫产病例中206例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析。结果多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率...
目的观察芬太尼用于异丙酚静脉全麻无痛人工流产的疗效,并探讨其安全性。方法将我院200例要求终止妊娠的健康孕妇随机分为异丙酚联合芬太尼无痛人工流产组（A组）及单用异丙芬无痛人工流产组（B组）,比较两组的麻醉效果及术后各项指标。结果手术时间、出血量组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉效果、苏醒时间、异丙酚用量、离院时间组间...
目的总结和分析临沂市1956-2006年狂犬病的流行情况,探讨流行回升的因素,分析目前防治过程中存在的问题,提出狂犬病的防治对策。方法结合疫情报告资料和现场流行病学调查资料进行分析。结果上世纪50年代有一个明显的发病高峰,在全国统一开展灭犬活动后,使狂犬病的发病率大幅度下降,1959~1977年几乎没有狂犬病病例的报告,自上世纪70年代后期疫情...
目的观察西米替丁在治疗小儿疱疹性咽峡炎中的效果。方法将89例疱疹性咽峡炎患儿分为治疗组50例和对照组39例进行疗效比较,两组患儿均给予利巴韦林静脉滴注,布洛芬必要时口服。治疗组在此基础上加西米替丁静脉滴注。结果治疗组的退热、食欲改善、溃疡愈合的时间明显短于对照组,t值分别为23.52、25.72、22.02,P值均〈0.01,二者差异具有极显著性意...
目的对比观察碳酸氢钠溶液、生理盐水腹腔冲洗（IOPL）治疗十二指肠穿孔性腹膜炎的效果。方法18只SD大鼠分为对照组（6只）、碳酸氢钠组（6只）、生理盐水组（6只）,治疗24 h后处死,取材,测定腹腔液pH值、血清C反应蛋白,计算白细胞中毒指数,测定腹腔液与血清D-Lactata差值。结果碳酸氢钠溶液与生理盐水比较：腹腔液pH值升高,D-Lactata差值增大,...
目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力、医疗服务的需求以及可及性,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估。方法调查上海市闸北区共和新路街道柳营、延新、1100弄、三阳四个社区点全部90岁以上高龄老人,有效问卷78份。结果高龄老人慢性病患病率为71.8%,以高血压、冠心病为主,有41.1%的高龄老人生活能力处...
目的评价微创经皮解剖钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法运用此技术治疗胫骨中下段骨折27例,于胫骨内侧或外侧建立皮下隧道,通过间接复位技术将钢板置于骨膜之外肌肉等软组织之内给予螺钉固定。结果全部病例获随访,时间8-24个月,平均18个月。骨折愈合时间12-18 w,平均13.6 w。无骨不连及感染发生,其中1例胫骨远段Ⅲ度开放骨折利用解剖钢板...
在成年人中，骨重塑是一个不断进行的过程，而且在正常情况下，破骨细胞活性与成骨细胞活性相当。骨重建周期中，由破骨细胞引起的“骨吸收”与成骨细胞引起的“骨形成”间的“偶联”，是维持骨结构完整性及合适骨强度的关键环节，两者失去平衡将引起一系列骨骼相关疾病。唑来膦酸是异环型第三代双膦酸盐类药物，是骨代谢的调节器，它能抑制骨吸...
目前，心肌梗死的治疗包括药物治疗、介入、外科手术等治疗，这些能够改善心肌缺血和心力衰竭的症状，使闭塞的血管再通，但要使病损的心脏恢复功能，仍没有有效的方法。心脏移植虽然能够取代受损的心脏，但由于供体较难选择，且费用昂贵，临床难以推广应用。最近研究表明，应用干细胞移植可能取代坏死的心肌细胞，增加有功能心肌细胞数量，改善...
在真核生物的细胞核中，存在一种主要由非组蛋白的纤维蛋白和大分子量的RNA组成的三维网架体系，这就是核基质。结合在核基质上的特异DNA序列称为核基质结合区（MAR），MAR常常作为边界元件出现在转录单位的两侧以及像增强子这样的调节序列附近，大小在200bp到几个kb之间，通常为500bp左右。MAR是真核生物基因组的DNA序列中能特异地和核基质紧密...
肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，细胞癌基因的激活和抑癌基因的失活是近年来在肿瘤研究中的热点，抑癌基因的失活被认为是重要的致癌因素。脆性组氨酸三联体基因（fragile histidine triad，FHIT）定位于染色体3p14．2上，该基因在人类约60％的上皮性肿瘤中表达降低或缺失，对其研究可能为肿瘤的发生机制提供新线索...
1社区医院管理 1．1社区医院管理模式的转变改革开放以来，卫生事业为保护和增进人民健康，促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是，在发展中逐渐暴露出一些深层次问题，尤其是在城市，资源配置、利用不合理，医药费用增长过快，
当前，随着疾病谱和医学模式的转变，医疗卫生改革的有序推进，我国的社区卫生服务工作无论是在理论研究还是在实践探索上，均取得了一定的进展。江苏省镇江市属中型城市，其社区卫生服务属起步阶段，配套政策不完善，支持体系不够健全，社区居民对其认识度不够，不同级卫生服务机构的责任分工不够明确。故此，本文对该地区社区卫生服务模式进行...
社区健康教育是通过信息传播和行为干预．帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。也是与社区居民建立密切联系，对社区居民的健康进行分类管理的基本方法：有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益，也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念而取得良好的经济效益，是一个...
近年来，医患纠纷逐年增加，各种不良的医患关系正处于矛盾的激化点上。建立良好医患关系是保证医疗服务质量及消除医患矛盾的基础。而医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中并很大程度上决定医疗服务质量的特殊人际关系过程，它是建立良好医患关系的前提。为此，应大力倡导良好的医患沟通。努力提高沟通的技巧和水平。
为解决群众“看病难、看病贵”以及医院的公益性逐步减弱等问题，1997年深圳市宝安区观澜街道开始探索社区卫生服务模式。通过10年来的实践，取得了可喜的成绩，但也存在一些问题。如何使社区卫生服务工作得到健康快速可持续的发展，以满足广大居民不断增长的健康服务需求，充分发挥社区卫生服务在优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用...
深圳市劳务工约600万，占总人口50％左右，大量的流动人口组成了许多的企业社区。为了保障劳务工的身体健康，政府在这些社区建立了社区健康服务中心（简称社康中心），我社康中心就是其中之一。劳务工绝大多数是年青人，其发病特点与一般社区居民有所不同，因而就诊的疾病也不完全一致，现就2007年7月～2008年6月劳务工疾病诊疗情况统计分析如...
儿童是处于快速生长发育期的特殊人群，对不良的生活环境和恶劣的营养条件较为敏感。因此，儿童的生长发育状况在一定程度上反映了一个地区的经济发展和社会文明程度。今年，我单位对辖区内0～7岁儿童进行健康状况调查和分析，现将本次调查结果报道如下。
烧伤是工作、生活中常见的意外伤害，愈后常并发畸形，为患者以后的工作、生活带来严重影响。烧伤后的紧急自救处理是否得当，直接影响患者病情发展及预后。笔者对临床上遇到的816例烧伤患者自救处理情况进行了调查分析，报道如下。
百草枯（paraquat，PQ）是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。PQ对人畜有较强毒性，可造成严重肺损伤、肺纤维化，据报道死亡率高达80％以上。2007年1月～2008年6月，我院共抢救百草枯中毒患者36例，经积极抢救护理，取得满意效果，现将护理体会报道如下。
人文护理即以人为本的护理，它是由以任务为中心向以病人为中心的管理模式转变，是以完成护理工作向重视和满足病人需要的目标转换，是从重视对疾病的护理质量向全方位重视护理质量的理论与实践。脑卒中是一组发病率高、致残率高和病死率高的疾病。而抑郁障碍是脑卒中后最多见的精神障碍使患者非常痛苦，约1／3卒中存活者出现早期或卒中后期抑郁...
股骨胫骨折是老年人的常见病，人工髋关节置换术和人工股骨头置换术成为一种日益普及的治疗方法。我们对在我院行老年髋部骨折手术的患者118例进行护理，报道如下。
经皮肾镜取石术具有安全、有效、创伤小、病人恢复快等优点，我院自2007年6月～2007年11月开展经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石30例，取得了满意的疗效。现将手术配合报道如下。
临床护理路径（clinical pathnay of nursing，CPN）是一种制定好的计划，它是用图表的形式提供有时间性和有效的照顾，使治疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短住院日，提高护理质量,为了保证健康教育的连续性和完整性，提高患者对健康教育的知晓率，我科制定了颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理路径，并应用于患者，取得良好效果...
妊娠、分娩是一个特殊的生理过程，同时也是情绪、情感多变期，此期不良的心理状态会通过相关的生理、内分泌、免疫等中介机制来制约全身各系统各器官的功能，从而影响孕产妇的身心健康和胎儿的正常发育。因此，了解孕产妇心理状态，做好其心理咨询和保健工作，对于保障母子平安度过孕产期有重要意义。
2004年1月～2008年10月，我科共对44例卵巢癌患者进行了181人次腹腔化疗，取得了较为满意的效果，现将护理体会报道如下。
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