“三位一体”老年公寓养老模式是以整体护理观为出发点．建立以生活护理为基础，以社区服务站（或中心）为依托，融康复、精神心理护理为一体的新型城市养老模式。“三位一体”城市老年公寓的构建与实施．将给传统的老年公寓注入新的生机和活力．以满足老年人的生理、心理和社会各方面的需求．体现以老人为本，实现人文关怀。
院前急救工作的各个环节都涉及法律问题．本文从急救人员实际工作出发．重点讨论院前急救各环节可能涉及的法律问题或出现的医患纠纷。指出规范院前急救法律法规的必要性，为今后的院前急救工作提供法律依据．规范院前急救行业．构建法制化的社会基本医疗保障体系。
我国是一个有13亿人口的大国．虽然近年来城镇化程度加快。但农村人口仍占56％．由于东西部地区发展不平衡．西部地区差距更大．农村人口占到72％。县、市级医院，尤其是乡镇卫生院作为农村农牧区医疗卫生服务网络的枢纽．在承担农牧区农牧民的医疗卫生服务中发挥重要作用。
近年来检验医学发展十分迅速．广大医疗机构的工作环境有了很大的改善．在更新了检验设备增加了检验项目后．工作效率和质量都有了很大的提高，检验医学在疾病的诊断、治疗及健康检查等方面扮演着越来越重要的角色。然而．影响检验质量的主要因素．也由技术人员的个人水平转换为实验室的整体管理水平。
静脉输液是临床最常见的治疗手段．尤其是在遇到患者病情变化及发生各种急症时．静脉输液是救治患者的重要途径。同时由于许多患者存在“打点滴可使病好得快”的误区．有点感冒发烧的小毛病均纷纷要求打点滴．所以造成乡村卫生室输液量有逐年上升的趋势。
肾脏是人体非常重要的组织器官。中医认为，肾为先天之本，主骨骼、主一身之精气、主生殖发育等．并开窍于耳。现代医学认为，肾是人体重要的排泄、代谢器官，对药物在人体的代谢起重要作用。然而．当肾脏发生病变，或者肾功能不全时，药物在人体的吸收、分布、代谢、排泄，以及机体对药物的敏感性都可能发生变化。
本文通过对针灸治疗胎位异常的文献报道进行分析和总结．再一次认清了针灸治疗胎位异常的常用方案、疗效特点及影响疗效的因素等方面问题，以期对临床有进一步地参考和指导作用。
中成药历史悠久．对于慢性疾病的治疗及急性病的治疗效果良好．且服用方便．又便于携带和保存，深受医生患者的青睐。1999年国家药监局公布第一批非处方药共325个品种．中成药就占了160个品种。但是在中成药的应用中也存在不少问题，笔者在临床工作中积累了一些经验，现总结如下。
牙周病随着年龄的增高发病率逐渐增加，严重影响人们的牙周健康和全身健康，从而影响人们的生活质量。糖尿病与牙周炎的双向联系已基本确定．牙周炎已正式确定为糖尿病的第六并发症，但其相关机制尚不十分清楚。下面就有关糖尿病和牙周病相互影响和相互作用的机制作一综述。
脑梗死是中老年人常见的内科疾病之一，发病率高。致残率高，病死率高。不但使患者产生心理障碍．而且会给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前我国人口老龄化正在加速，将会面临更严重的危害。通过早期有效的药物治疗，减轻患者、家庭和社会的负担是当务之急。我科通过疏血通治疗急性脑梗死取得了较满意的疗效。现对68例患者进行回顾性分析,报...
急性脑梗死为神经科常见病，其死亡率和致残率极高。急性梗死的神经元损伤是造成神经功能缺损、导致病残、影响生活质量的重要原因。我院2006年1月～2008年12月应用盐酸纳洛酮联合奥扎格雷纳注射治疗急性脑梗死42例，取得满意疗效，现报道如下。
急性脑梗死，发病急、病残率高，缺乏特效治疗方法。川芎嗪是从川芎中分离出的生物碱。具有扩张血管、改善组织微循环和组织灌注量、清除自由基和免疫调节等多方面药理作用。我科于2004年4月～2008年12月用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死60例，取得较好疗效，现报道如下。
甲真菌病是指甲板、甲床和甲周围组织的真菌感染．是一类常见的真菌感染性疾病，具有传染性．发病率高。国内发病率约为15．6％，容易复发和再感染．不同程度的影响患者的生活质量。笔者3年来应用盐酸特比萘芬乳膏配合冰醋酸溶液及复方土槿皮酊外用治疗甲真菌病，取得了满意效果．现报道如下。
室性期前收缩是心血管疾病中常见心律失常．严重影响患者生活质量。参松养心胶囊是近年来唯一经循证医学研究证实疗效卓越的抗心律失常中成药，其疗效确切，不良反应小。我院应用参松养心胶囊治疗室早，获得较好效果，现报道如下。
头孢拉定为一线抗感染药物在基层医院应用较广泛。头孢拉定致肉眼血尿临床上并不少见。现将我院2001-2006年21例静脉滴注头孢拉定引起肉眼血尿21例报道如下。
急性脑梗死是在脑动脉硬化的基础上发生血液有形成分凝集，血液流变性的异常，是促发脑梗死的重要危险因素，红细胞聚集性增加，形成的网络增多，强度增强，所需的使血液流动和使红细胞聚集体解聚的屈服力增加、导致微循环血流障碍，从而产生组织低灌注、低氧、缺血，使脑血流量减少，促成了脑缺血和脑血栓的形成。
原发性。肾病综合征常伴有不同程度的高黏及高凝状态，易形成血栓、栓塞性疾病，加重肾损害，因此改善高黏及高凝状态也是原发性肾病综合征治疗的重点之一。中药川芎嗪注射液辅助治疗原发性肾病综合征效果满意，现报道如下。
近年来，无痛人工流产术在临床研究及应用越来越多，受到广大患者及医护人员的广泛关注。人工流产术虽然手术时间较短，但扩宫、吸宫等机械性刺激给受术者精神、肉体上造成极大的恐惧和痛苦。异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉可提高人工流产的可接受性及可行性。
当前全世界感染过乙型肝炎病毒（HBV）的人数达20亿以上．其中约有3～3．5亿人成为慢性HBV感染者，我国作为HBV感染大国，HBsAg携带者约有1．2亿人．约占世界HBV感染者的1／3。近年来．国内外流行病学研究发现慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌患者幽门螺杆菌血清阳性率明显高于健康者。
人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施，术中疼痛明显，尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法，仍不能达到百分百的满意、避免流产并发症的发生。据术者观察无痛流产的镇痛效果及并发症的发生与患者术前的心理状态有关。本文就自愿要求实施人工流产的患者进行术前心理状态调查，
老年糖尿病患者多有血脂代谢异常。血脂代谢异常促发动脉粥样硬化或血栓形成，是心脑血管卒中的重要危险因子。应做好一级预防，重视血脂异常的特点．进行调脂治疗。2002年至今我科收集了85例老年糖尿病患者的血脂情况，现报道如下。
进展性脑梗死是指在发病6h后至1周内，由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死。其发生率为26％-43％，致残率和致死率较一般脑梗死高，是影响病人预后的重要原因之一，也是脑血管病治疗中的难点。我们研究了近年来资料完整的进展性脑梗死106例，对其危险因素进行分析如下。
伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes，BECT）是儿童最常见的一种癫痫综合征。占小儿时期癫痫的15％～24％．人群发病率为21／100，000。本文对2000年1月～2008年1月在我院诊治的36例BECT患儿的临床与脑电图（EEG）特点进行分析，
随着一次性用具在临床上的广泛应用，现在几乎所有患者都采用一次性气囊导尿管来导尿。绝大多数病例的操作相当容易，患者也没有多少痛苦。但对于少部分前列腺肥大患者，这项操作却比较困难，患者痛苦较大。这其中的原因有很多是操作者缺乏经验和技巧所导致。
慢性咳嗽的病因明确需要经过各种繁琐的检查和试验，在现阶段，大多数基层医院甚至地区级医院尚不具备开展全部相关检查的条件，因此《慢性咳嗽诊断治疗指南（草案）》建议无经济条件或不具备检查条件的医院可先给予试验性治疗。
1病例介绍 病例1，男，68岁。因反复咳嗽、咳痰40年，加重3d住院。入院时神志清，精神差，呼吸促，双肺可闻及广泛的干性哕音。诊断为慢性支气管炎急性发作，给予头孢哌酮2g，每日静脉滴注2次，并加用平喘药。治疗7d症状明显缓解。第7天中午，饮白酒100ml，约20min后出现喘憋加重，恶心。
菱形肌损伤为临床常见病．多发病。由运动时或工作中不慎扭伤．或生活中常时间保持某单一姿势如伏案久坐。属中医“肩背痛”范畴，多发于青壮年。自2006年12月～2009年1月我院理疗科接诊28例，运用火针、拔罐、TDP照射三效一体治疗取得满意效果。现报道如下。
糖尿病神经病变是指因糖尿病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤．可累及全身神经系统任何部分，此组病变是糖尿病最常见和最复杂的并发症。该病严重影响患者的生活质量．给患者带来巨大痛苦．但目前临床上尚缺乏特异性治疗方法。
感冒俗称“伤风”，在中医认为是机体腠理不同，外邪乘机而入，伤及肺络所致；西医则认为，感冒是病毒或细菌感染所引起的呼吸道炎症，是临床上常见病与多发病，冬春季节发病较多，有流行性与传染性。我院采用拿脊拍打法治疗感冒60例，效果满意，现报道如下。
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，严重威胁着糖尿病患者的健康。随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者人数也在逐年增多。该病是由糖尿病的神经病变、血管病变引起的下肢感觉功能减退、血液循环不足、缺血、溃疡、坏死以及合并感染的一种足部病变，而感染则会加重糖尿病，导致恶性循环，使机体抗感染力下降，
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