摘要：目的观察不同剂量瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻用于无痛人工流产术的麻醉效果及安全性,探讨最佳药物配伍组合。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠6～9周、无全麻禁忌证、自愿接受无痛人工流产术的孕妇168例,随机分为R1、R2、R3组,每组56例。各组均先缓慢静脉注射瑞芬太尼（R1组0.5μg/kg、R2组1.0μg/kg、R3组1.5μg/kg）45 s,再缓慢静脉注射异丙酚（剂量：R1组2.0 mg/kg、R2组1.5 mg/kg、R3组1.0 mg/kg）至患者入睡并睫毛反射消失后手术开始,术中可酌情追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg。观察记录注药前、睫毛反射消失时、扩宫吸宫时、手术结束时的MAP、HR、SpO2、RR变化及麻醉效果和各种不良反应。结果3组患者一般情况无明显差异;各组麻醉后睫毛反射消失时MAP、HR、SpO2、RR均有不同程度下降,尤以R3组最明显（与R1、R2组比P〈0.05）,其中R3组有3例一过性呼吸暂停,SpO2降至90%,经面罩加压吸氧后很快回升至95%以上;麻醉效果：R2、R3组明显优于R1组（P〈0.05）;异丙酚用量：R1组明显大于R2、R3组（P〈0.05）;术后宫缩痛：R2、R3组明显少于R1组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼1．0μg／kg复合异丙酚1．5mg／kg静脉全麻用于无痛人工流产术具有麻醉效果好、镇痛作用强、不良反应小、安全性高的优点，是较为合理的药物配伍组合。

关键词：瑞芬太尼 异丙酚 静脉全麻 人工流产 无痛 

单位：深圳市光明新区公明人民医院麻醉科 广东深圳518106