摘要：目的通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎（SPA）血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础。方法将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组。p组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠（NaTc）的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次。p组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠。结果成功建立高原SAP模型：p组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,p组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高（P〈0.05）。p12h组与p6h组相比,AMY显著增高（P〈0.05）,而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义（P〉0.05） 3个海拔p组AMY相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。p组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加（P〈0.05）。3个海拔p组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3个海拔p组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义（P〈0.05）,H组与M组差异无统计学意义（P〉0.05）。2个海拔p组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义（P〈0.05）。同一海拔p组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义（P〈0.05）。同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关（P〈0.05）。结论可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型 凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用 高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少 缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用 SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及

关键词：重症急性胰腺炎 高原 凋亡 

单位：青海大学医学院 青海西宁810007 青海省人民医院普外科 青海西宁810007