为缓解病人“看病难、看病贵”问题，转变基层卫生服务机构以药养医的局面．降低基层医院的药品价格，真正让利于民：同时，又能让基层卫生服务机构能有效的生存和良性发展．这势必需要改革现有的财政补助机制．加大对基层卫生服务机构的财政投入。
东营市辖三县两区两个经济开发区．城市和县城建成区内现有街道办事处、乡镇11个，有社区居委会（油田家委会）175个．共有社区居民97．72万人。近年来，东营市高度重视城市社区卫生工作，将其作为重要的民生问题，摆到优先发展的位置，坚持政府主导，加大财政投入，做好结合文章，以社区常用药品零差率销售为抓手．不断完善社区卫生服务发展政...
发展社区卫生服务．是满足群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障：是深化卫生改革．健全城镇卫生服务体系的重要内容。积极发展社区卫生服务，有利于调整医疗卫生服务体系的结构、功能布局，提高效率，降低成本，是实现“用比较低廉的费用．提供比较优质的服务．努力满足广大人民群众基本医疗服务”目标的有效手段。
类风湿关节炎（RheumatiodArthritis，RA）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫疾病。发病率约为0．36％，其病程迁延，致畸、致残率高。在我国随年龄的增长，其患病率有所增高。
冠状动脉性心脏病（coronaryarteryheartdisease，CHD）简称冠心病，又称缺血性心肌病（ischemicheartdisease，IHD）。
随着我国新型医疗保障制度的进一步深化．城市社区卫生服务体系也越来越健全、完善。标准化社区卫生机构的信息化水平直接影响着卫生机构的工作效率和服务水平。为适应当前形势的发展，我们基于ASP．NET构建了标准化社区卫生机构信息管理系统．有效地提高了社区卫生机构的信息化水平．增强了服务意识。
目前临床常用的降糖药物有三大类．即胰岛素促泌剂：包括磺脲类和格列奈类降糖药：胰岛素增敏剂：包括双胍类和噻唑烷二酮类．α-葡萄糖苷酶抑制剂。由于其作用机制各不相同，特点也不同，故服药时间也因其作用机制而定。为使药物发挥最佳降糖效果．减少不良反应．根据各类药物作用特点及注意事项指导患者在不同的时段服用．从而降低了不良反应和...
根据新生儿胆红素的代谢特点，我院在常规治疗的基础上加用金双歧和思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症取得了满意的疗效。现报道如下。
眩晕是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍．患者感到外物旋转和自身有倾倒感，同时可伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍Ⅲ。醒脑静注射液是中医传统名方“安宫牛黄丸”，由麝香、冰片、栀子、郁金经现代科学技术精制而成的新型中药注射剂。主要用于各种病因引起的意识障碍，各种类型的脑炎、昏迷．多种类型的中毒、高热、急...
支气管哮喘是比较常见的肺部疾病．长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿．近几年来其患病率和死亡率呈上升趋势。本病可发生于任何年龄．但半数以上在12岁以前发病。哮喘的发病常与感染密切相关。我院自2008年1～12月采用阿奇霉素治疗28例支气管哮喘并感染患者．效果显著．现报道如下。
胃复安是多巴胺受体阻断剂，其作用于延髓催吐化学敏感区．具有较强的镇吐作用。由于其治疗效果较好．价格低廉，基层一直作为止吐的首选药物。其主要不良反应是锥体外系反应症状，大多见于小儿。现将我院2003。2009年收治的小儿胃复安中毒33例分析如下。
老年糖尿病患者在治疗过程中低血糖的发生率在20％左右。因老年人反应低下，心脑血管并发症多，肝肾功能减退．临床症状不典型，常不能及时识别低血糖导致病情进一步加重．甚至出现生命危险。本文对2006年1月～2009年6月本院门诊老年糖尿病低血糖症的发病情况进行临床分析．分析其病因、发病特点，总结有效的防治措施。现报道如下。
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病．近年来发病率逐年上升并趋于年轻化．成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗乳腺癌最为有效的方法是乳腺癌改良根治术，但是手术出现的紧张、焦虑及术后化疗引起的胃肠道反应．严重影响了患者的正常生活．同时也影响了机体的正常免疫功能．影响治疗正常进行。
腕舟骨骨折占腕骨骨折的50％。60％．而腰部骨折占舟骨骨折的70％。腕舟骨腰部骨折对腕关节活动与稳定产生很大的影响．易发生骨折不愈合、延迟愈合、缺血性坏死。严重影响关节功能，所以对腕舟骨腰部骨折的早期、正确X线诊断至关重要。现将我院对门诊40例腕舟骨腰部骨折进行回顾性分析报道如下。
随着人口老龄化发展．老年性疾病日益增多．而老年人肺炎为老年人常见疾病之一．由于老年人的自身特点．表现常不典型，而且治疗和预后常常不佳．故需要重视老年人肺炎的早期诊断及规范治疗以改善其预后．现对我院2007年1月～2009年3月收治的80例老年肺炎患者进行分析．现报道如下。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。自1981年美国发现首例艾滋病患者以来，到2005年底全球HIV感染人数约3860万人．大约280万人死于艾滋病。其发展迅速．危害之大，已严重威胁人类健康．助产人员与HIV感染的孕妇接触密切．有高度的职业暴露危险性。
急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，是因为冠状动脉供血急剧下降或中断．引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。此病起病急聚．病死率高．严重危及患者的生命安全。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分患者无疼痛），常并发心力衰竭（心衰）、休克与心律失常．是心脏猝死的主要原因。
定向行走是盲人需要掌握的重要技能之一。定向是盲人利用残余视力和多种感官功能．在环境中确定自身的方位以及自身与周围物体之间的位置关系的思维过程。行走是在定向的基础上盲人从一个地方移动到另一个地方的过程。
食管恶性肿瘤临床上主要表现为吞咽困难．癌肿切除术后吻合口亦常出现狭窄．采用食管狭窄扩张术后易出现反复．近几年来我院采用记忆金属回力支架治疗食管狭窄取得较好的临床效果。现报道如下。
临床路径是由医生护士与其他人员对一特定的诊断和手术．做最适当的有顺序和时间性的照顾计划．以减少康复的延迟及资源的浪费．使服务对象获得最佳的照顾品质。慢性硬膜下血肿多发于50岁以上老人．多有轻微头部外伤史或没有外伤史。
消化性溃疡是一种常见病．一般认为是胃十二指肠黏膜侵袭因素（胃酸和胃蛋白酶等）相对增强或防御修复机制（粘液碳酸氢盐屏障、黏膜血流量等）相对减弱所引起的…．而老年性消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群发生的消化性溃疡．由于老年人的生理特点和环境因素的影响．老年消化性溃疡在诱发因素、病变部位、临床表现及并发症等方面均有一定的特...
在肛肠疾病中．绝大多数的肛肠疾病可通过肛门指检作出初步诊断。人指感觉敏锐、活动灵活．可以发现很小的结节、溃疡，并触清其范围、硬度、位置和有无脓血粘液，有时能取得比内窥镜和X线更为准确的资料．所以有人称其为“指诊跟”：认为是肛管直肠疾病检查中最有效的方法之一．特别是对发现早期直肠癌有重要价值。
慢性病毒性乙型肝炎（简称慢乙肝）是急性病毒性乙型肝炎病程超过半年以上未愈者或发病日期未明、无肝病史但有肝病体征者。病情容易反复．目前缺乏理想的根治方法．给患者及家属造成极大的精神压力和经济负担。而健康教育在肝炎患者的护理中尤为重要．当今健康教育从院内延伸到院外，使护理工作深入到社区，因此．在患者出院前有护士根据患者情...
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的原发病多数是肝硬化，早期症状不典型．易被忽视。以致延误治疗。笔者自2000年3月～2004年2月通过对30例肝硬化患者的精神状态、性格及行为变化进行密切观察，并及时反馈给医师．使患者得到了及时治疗．愈后...
糖尿病是社区常见慢性病．糖尿病并发低血糖反应，是糖尿病常见的急性并发症．如不及时处理会危及患者生命。根据2007年《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者只要血糖值≤3．9mmol／L．就属低血糖范畴．并可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状。轻者表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、乏力、面色苍白等；严重者可出现头痛、头晕、...
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞。其中PTE在威胁人类生命的疾病中成为继肿瘤和心血管疾病之后的第3位致死性疾病。本病发病率高．症状无特异性．且临床确诊又需特殊检查技术．所以本病漏诊误诊率高达70％～80％，尤其基层医院更为突...
高血压是指体循环动脉血压高于正常．是严重危害人类健康的常见病和多发病．也是心脑血管疾病发病的主要因素。血压随着年龄增长而不同，而且在不同的生理情况下有一定的波动幅度。现代研究发现．大多数心脑血管事件．如心肌梗死、心肌缺血、心脏性猝死、脑卒中等的发生与血压波动有密切关系。
慢性荨麻疹是临床常见皮肤病．以反复出现风团伴瘙痒为特征，发病机制不明。我们对2007年1月～2009年1月门诊就诊慢性荨麻疹病人59例．分别采用中西医结合与单纯西药对比进行观察，现总结报道如下。
慢性咽炎是常见病,患者常常感觉咽喉中有异物，吐不出来咽不下去，咯吐一些似痰非痰的黏液，严重时伴咽喉疼痛。慢性咽炎多属肺肾阴虚而致的虚火，或由气滞血瘀痰阻而致，郁而化火时也会出现咽部疼痛不适
广州新市地区是白云区人口较稠密的地段之一，中小型企业密集，是工业外伤、交通创伤多发地段。白云区第一人民医院负责新市地区的基本医疗卫生。为了解广州市新市地区近4年来传染病病例数及疾病谱的变化趋势．为传染病预防控制对策的制订提供依据．我院对2005年1月～2008年12月间的3276例传染病病例进行了统计分析。现报道如下。
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