摘要：急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断．使相应心肌严重、持久性缺血而发生局部坏死的心脏急症。AMI因梗死部位、大小、侧支循环及个体差异可有三分之一缺乏典型的持久性胸骨后疼痛、发热等症状，为无痛性AMI，早期识别、积极救治对降低其病死率、致残率。改善预后尤为重要。

关键词：无痛性急性心肌梗死 鉴别诊断 冠状动脉病变 急救 胸骨后疼痛 

单位：泰安市中心医院 山东泰安271000