我市自2007年7月1日起开始正式实施“由政府买单”为社区内的60岁以上老年人、35~59岁育龄妇女、0~3岁儿童、孕产妇、低保对象、残疾人六类人群提供的免费体检服务。自开展此项工作以来便受到了社区居民的热烈欢迎.但在工作中也存在着一些不尽如人意的地方。由此。笔者将实践与思考报道如下。
外周静脉穿刺输液是临床治疗疾病的基本手段.也是最常用的治疗方法.是护理工作能力和素质的体现。因我院的特殊性:病人以休养为主、病人多年老体弱、住院与治疗时间长且多次住院,静脉输液作为治疗手段尤为重要.怎样提高一次性静脉穿刺输液成功率,是目前重要的研究课题。
手是重要的劳动器官.受伤的机会较多。手外伤与全身创伤相比.导致生命危险的可能性较小,但对患者的劳动能力造成严重影响.给患者造成很大的心理负担.同时给国家和社会造成很大的经济损失。但受伤后若能及时正确处理.就能在最大限度内保存手的功能。
诊疗过程不仅仅是医生给患者的治疗过程.也是一种情感传递。医疗行为能否顺利完全地进行下去.医生的接诊艺术起着至关重要的作用。全科医生在日常工作中面临各种各样疾病和服务对象.接诊艺术尤为重要.耐心诚恳的服务态度可以减少很多不必要的医患纠纷.现报道如下。
卡介苗(BCG)是使用广泛的疫苗.在WHO扩大免疫规划中覆盖率最高。BCG是人工减毒的牛型结核杆菌活疫苗。卡介苗接种是用人工方法.使未受感染的人体产生一次轻微的.没有临床发病危险的原发感染.从而产生特异性免疫力。减少结核病的发生.特别是对预防儿童粟粒型结核和结核性脑膜炎具有相当功效.但不提倡复种。如何正确接种卡介苗。下面谈四...
社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分.社区护理的实施可使居民在家中或社区便可以得到优质、高效的护理服务.从而节省和降低现有的医疗费用.提高整体人群的健康水平。社区护理是应用性学科,学生必须积极、主动、持续地进行实践学习。并把学到的知识内化.从而成为复合型、实用型护理人才。在教学中是授人以鱼,还是授人以渔,道理不言...
近年来.随着对阿司匹林作用机制认识的不断深入.阿司匹林在心脑血管疾病防治中的地位日益受到人们的重视。本文主要从以下几个方面简述阿司匹林在心脑血管疾病防治中的应用。
慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是一种呼吸系统常见病,以气流受限。不完全可逆性、进行性发展为特征。COPD以老年患者居多,患病人数多.病死率高,病情呈缓慢进展.严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD的治疗一直是棘手的、值得探讨的问题。其西医治疗存在着药物不良反应多、
偏头痛是一种常见、多发神经疾病。近来国内研究资料表明:偏头痛发作期存在外周血清镁水平低于正常,缓解期基本恢复.证明偏头痛发作与镁离子缺乏有关。我们自2006年2月~2008年4月,采用硫酸镁联合氟桂利嗪(西比灵)治疗急性发作期偏头痛患者124例,取得了满意疗效。
我站于2004年1月。2009年1月收治单纯型皮肤血管瘤病人116例,经同位素^90锶敷贴治疗,疗效满意,现报道如下。
2003年我院外科对2例腹部手术后排尿困难病人留置导尿.拔出导尿管后出现下尿路刺激症状,为改善排尿.给病人服用哈乐胶囊。用药后意外发现.部分数年性功能减退的病人,性欲及勃起有明显改善。由此受到启发,笔者又对18例慢性前列腺炎合并性功能障碍病人服用哈乐两周后进行观察时发现、病人性功能明显改善现,现结合相关资料报道如下。
老年人股骨颈骨折日益增多.股骨颈骨折本身并不直接致命.然而将近30%的老人的骨折发生后的1年内因并发症而死亡。因此提高骨折愈合率.降低股骨头坏死率。提高生存质量。是股骨颈骨折治疗的关键。本文针对高龄老年患者股骨颈骨折保守治疗再结合骨肽注射液治疗.以探讨骨肽注射液对骨折愈合的影响.现报道如下。
幽门螺杆菌感染(HP)是十二指肠球部溃疡fDU)最重要的致病因子。根除HP,预防复发已成为共识。埃索美拉唑是新型质子泵抑制剂,临床主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病。我们采用埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星的三联疗法治疗HP阳性的DU患者.观察疗效及HP根除情况。
对危重症病人来说.维持机体水、电解质平衡为第一需要。重症病人的营养支持应尽早开始目前已形成一种共识。随着临床营养支持的发展,营养支持方式已主要为通过鼻胃/鼻空肠导管或胃/肠造口途径为主的肠内营养支持(enteral nutrition,EN)。肠内营养是简便、便宜且更有效的营养方式,因为肠道通路供给自然,细菌的定植及转移更少。
传统的手术方法为保证骨折稳定需进行广泛的软组织剥离和直接粗暴的复位手法.易造成伤口愈合不良、切口感染和骨延迟愈合、骨不连接等不良后果。近年来尽量减少对骨折部位血液供应以及骨本身的影响.以期达到生物学固定(biological fixation.BO)已成为骨科的临床共识。外固定支架技术结合微创操作是利用生物学原理达到骨折端复位与固定。促...
支气管结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管粘膜及粘膜下组织所引起的结核性病变。在活动性肺结核中约10%-20%合并支气管结核。由于缺乏特异性的临床征象.很容易被漏诊和误诊。随着纤支镜和CT的临床应用.支气管结核的确诊率明显提高.尤其是对支气管结核合并肺不张的患者在化疗的基础上应用纤支镜局部治疗.疗效显著。
2006年2月~2009年2月笔者对来我院复诊的7~14岁弱视(视力均44.3)的患儿291例反复检查3~5次(包括近距离检查),直至认为准确称“复测”并和第一次检查称“原测”视力比对分析。现报道如下。
糖皮质激素广泛的抗炎作用是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要理论依据,同时糖皮质激素可上调β2受体表达,增强β2受体激动剂功能和减轻因COPD引起的全身炎症反应。近年来,国内外应用吸入激素如布地耐德雾化悬液(普米克令舒)治疗COPD急性加重,但由于观察的病例数较少.吸入激素在COPD急性加重中的作用尚需进一步研究.雾化吸入糖皮质激素...
人工流产是避孕失败的一种补救措施.是终止早期妊娠的主要手段。虽然手术难度不大,但是手术信息作为一种应急源.在身体上和心理上都会给妇女带来一定的伤害。近年来.人工流产患者呈现年轻化、数量渐多、惧怕疼痛、节假日手术多等特点。为了减轻人工流产给妇女造成的痛苦,我院开展了丙泊酚配合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术.并采取一系...
为探讨不同的进针角度患者对疼痛的感受.找出无痛穿刺技术.笔者采用40度穿刺角度代替20度的穿刺角度.结果证明40度的穿刺角度较20度的穿刺角度具有回血速度快、穿刺成功率高、损伤组织少、疼痛程度轻等优点。现报道如下。
1病例介绍 患者,男,19岁,因转移性右下腹痛26h入院。体格检查:一般情况可,神志清,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波.腹壁静脉无曲张.右下腹腹肌稍紧张,右下腹压痛、反跳痛、以麦氏点为重,肝脾肋下未及。叩诊无移动性浊音,肠鸣音减弱,结肠充气实验阳性.闭孔内肌实验阳性。彩超示:
排便次数减少.每2~3d或更长时间排便一次。无规律性.粪质干硬.常伴有排便困难感.称为便秘。便秘患者用力排便会使腹压和心内压力增加.导致心率加快,心肌收缩力增强.心脏负担急剧增加.从而心肌耗氧显著增加.极易诱发心绞痛,严重者可引起急性心肌梗死.甚至猝死等并发症、所以便秘已成为影响心脏病患者身体健康的一个不容忽视的问题,...
上呼吸道感染是儿科临床常见病.小儿为纯阳之体,感受外邪。易从热化,临床以风热感冒居多。小儿外感起病急、传变快、变证多.需要及时有效的治疗,根据儿科多年临床经验,以清热散风、化湿导滞为治法研制的双金颗粒.对常见的小儿感冒有较好的疗效,现将临床研究整理汇报如下。
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变等因素导致糖尿病患者足和下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足发展迅速。处理不当会导致患者病情恶化.严重致残甚至死亡。在我国随着糖尿病患病率的增加和人体寿命的延长.糖尿病足的发病率明显增加。因此.加强糖尿病足的治疗和防护已成为一项刻不容缓的工作。
肠易惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病.表现为腹痛或腹部不适伴排便习惯改变.无肠道器质性病变。单一治疗方法不尽满意.2007年4月~2009年4月我院应用培菲康(上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂生产)联合附子理中丸治疗肠易惹综合征60例,效果满意、报道现如下。
不孕症是世界上近年来发病率不断上升的一种疾病.在我国患病率达到10%~20%,因排卵障碍发病率就占20%~40%.其中持续性不排卵占15%~25%.稀发排卵占8%~10%。黄素化卵泡未破裂综合征占3.5%~29%,由于长期无排卵.子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用.尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性.
中成药坤宝丸在治疗妇女围绝经期综合征的血管舒缩失调症状,神经精神症状及升高血糖、降低血脂效果明显.我院采用此法治疗108例阳绝经期综合征并设对照组进行比较.疗效满意.现报道如下。
周围性面瘫俗称口僻、掉眩风,目前对于该病的治疗,方法颇多,如用中药牵正散治疗、针灸治疗,疗效不一。我科于2006年1月~2008年12月采用穴位透刺配合水针共治疗周围性面瘫96例,收到较好疗效,现报道如下。
不安腿综合征临床上是一种下肢不可名状的不适.通过医技手段检查未见异常,而患者自觉下肢夜间如蚁行,屈伸不利、麻小不仁,垂打略缓解,经常夜间为缓解症状而下地行走等症。近年来笔者通过以中西医结合方法治疗不安腿综合征获得较好的疗效.结果报道如下.
随着社会经济的发展和生活方式的改变.糖尿病的发病率呈明显上升趋势.近二十年来.我国糖尿病患病率从1%上升到3.25%.个别地方超过了5%。由于城市化进程的加速.农村糖尿病的发病率也呈逐年增高的趋势。全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到.其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制。