如何加强社区卫生服务建设与管理．真正实现“小病到社区，大病去医院”的目标，是当前医疗部门面临的重要课题。目前社区卫生服务工作还处在起步阶段，社区卫生服务体系建设在体制上、政策上还面临许多困难和问题。
导诊服务是20世纪90年代末期由导游、导购服务引申到卫生行业中来的．是市场经济条件下医疗卫生深化改革的产物．它向人们提供了一个新的护理服务方式，拓展了护理服务范围，是以人为本、个性化服务理念的具体体现。
计量认证的实质是对实验室一种法定认可活动．是对实验室从事检测能力的评价和承认。自1994年通过实验室计量认证工作以来．随着质量管理体系的推进和运行．逐步增强了全员的质量意识与管理意识．明确了各项管理职责和工作程序，明确了不符合工作的控制要求，为客户提供了“公正、准确、规范、满意”的服务，促进了实验室全方位的规范管理。笔者...
随着我国国民经济的迅速发展和人民生活水平的逐步提高．人们对康复服务的需求发生了很大变化。康复服务的对象主要是残疾人和有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病人和老年人．在我国以上三种康复对象的人数超过2亿．再加上一些急性伤病的患者和手术前后的患者。需要康复服务的人数还不止于此。然而，我国现有的康复服务体系难...
随着新型农村合作医疗T作的全面展开．政府加大了投资力度及多种专业技术扶持．乡镇卫生院的医疗技术水平有了很大提高．农民就医环境有了明显改善。但是．农村医疗卫生服务体系与农民不断增长的健康需求的矛盾依然相当突出．这势必影响农村卫生事业的发展。
脊柱滑脱（Spondvlolisthesis）是Killian于1854年首先提出并使用．指一个椎体在另一个椎体上向前或向后移位或因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移．常见于腰4及腰5椎体．是脊柱骨科的临床常见病之一．约占腰腿痛人总数的5％。
我国目前至少有4000万糖尿病患者．约占人口总数的3．1％。而在30年前．这个数字仅为0．7％。据世界卫生组织预测，到2025年．全球将有3亿名糖尿病患者．而中国很可能会成为糖尿病“第一大国”。中国的糖尿病患者中．有85％的人是2型糖尿病。我国糖尿病控制情况不理想受多方面因素的影响。
胆管结石是肝胆外科的一种常见疾病。在外科治疗中．胆管结石术后残余结石是导致病情复发和再手术的主要原因。电子胆道镜在诊断和治疗方面有很多优点．特别在肝内胆管结石治疗方面尤为突出，虽然它目前还不能完全取代手术方法，随着电子胆道镜的普及应用．定能进一步提高胆道疾病的诊断和治疗以及教学科研水平。
骨折的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼，其中功能锻炼是康复的主要手段．而社区卫生服务在骨折经复位、固定后的康复锻炼中起着重要作用，能促进骨折的愈合．减轻和消除骨折不良影响。笔者在所服务的社区卫生服务站中运用康复理论作功能锻炼指导．在骨折患者的康得复中取得了一定的效果。现报道如下。
青少年时期的生殖健康是人类生殖健康的一个重要组成部分，如果她们在生殖生理、心理、社会需求等方面出现障碍．就会影响这一时期．乃至下一时期甚至终生的生殖健康．产生难以弥补的不良后果，因此，对女性青年及婚前青年的生殖健康保健十分重要。未婚者的安全流产问题、避孕问题和性保健问题．已引起社会的高度重视。
2006年4月～2010年8月我科通过对162例慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者采用吸入异丙托溴铵加特布他林，并进行临床观察。取得较好疗效，现报道如下。
慢性盆腔炎系妇产科常见病与多发病．多为急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗．或患者体质较差。病情迁延所致。主要症状为下腹及腰部酸痛，常伴有月经不调和白带增多。该病病程长。易反复发作，还会继发痛经、不孕、异位妊娠等。近年来，由于人工流产等各种宫腔操作增多以及不洁性生活的影响．患病率更是有上升的趋势。
随着手术技术和方式的改进，抗生素、输血、麻醉以及检测水平的提高．我院剖宫产术的安全性有了明显提高。现将我院2007年1月～2009年12月139例剖宫产的手术进行回顾性分析。
肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道疾病的重要病原．其感染近年来呈增加趋势．是导致zJ,JL社区获得性肺炎的常见病原。据文献报道MP全球感染率为9．6％～66．7％不等．已被认为是社区获得性肺炎（CAP）的第三位病原体。MP感染临床表现轻重不一，病程可迁延．常因肺外合并症引起全身各系统的损害易造成误诊。现将我院2006年1月～2008年12月首诊误诊的...
胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）临床表现多样，轻重不一．有些症状则不易被认识．如发生在胸骨后或剑突下的疼痛．酷似心绞痛．反复发作．容易误诊为冠心病心绞痛。总结我院2006年7月～2010年5月收治误诊为冠心病的GERD患者31例．现分析如下。
2006年9月我院对岳阳市白杨坡社区进行卧床老年患者筛巫．将社区内需要特别关注的具有不良情绪的卧床老年患者收录在案．通过社区护士、家属及患者的三方共同努力．培养卧床老年患者自信、乐观的健康情绪，使他们的生活观念得到改善，促进了疾病的恢复．减少了各种潜在并发症的发生，提高了老年人的生命、生活质量。现将方法与效果报道如下．
溶栓治疗急性心肌梗死已广泛应用临床．静脉溶栓能够使50％～80％的早期因血栓闭塞的血管重新开放．使一度丧失血供但尚未发生不可逆性坏死的心肌得以挽救。静脉溶栓在基层医院易掌握．是进一步提高急性心肌梗死治愈率的关键。
目前应用双腔鼻导管进行氧疗仍十分常见．其优点主要是操作简单，不影响说话、进食、喝水和睡眠，而且没有“窒息”感，价格便宜。我科试行未湿化持续低流量吸氧（氧流量1～2L/min），旨在探讨常规湿化与未湿化持续低流量吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异．现报道如下。
病例1，男，38岁，工人，发热、头痛1d，神志不清、抽搐5h，于2010年6月29日入院。入院前1天到郊区农村旅游回来后出现发热，体温38．6℃，双侧颞顶部胀痛．自服感冒药物。入院前5h突然出现神志不清、四肢抽搐2次，每次15min左右。
白带性状是女性生殖道健康水平的一项重要指标．白带常规检查可以诊断女性生殖道健康状况、炎症与否以及炎症的种类，包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，显微镜镜检是白带常规常用的传统方法。
患者，女，79岁，因“腹泻、呕吐1d，呕血半小时”入院。患者1d前出现腹疼，腹泻，稀水样便，共10余次．无脓血。呕吐4次，呕吐物为胃内容物，半小时前出现呕血．呕吐物含鲜血，急入院就诊。既往身体健康。入院查体：神志清，精神差，双肺呼吸音清．未闻及干湿哕音。
妇科手术后．人体受到手术刺激出现应激反应．如果术后镇痛控制不佳，可引起一系列病理生理心理变化，影响预后，不利于身体康复。传统镇痛方法用度冷丁肌肉注射．不良反应大且重复用药易成瘾，而且止痛效果不理想。2006年我科对妇科手术患者采用镇痛泵镇痛．取得良好的镇痛效果．同时也发现了使用镇痛泵过程中的一些不良反应．结果报道如下。
骨折愈合后会遗留不同程度的关节僵硬．在骨科非常多见，据不完全统计达96％．关节附近的骨折愈合后遗留不同程度的关节僵硬几乎达100％。骨折愈合后并发关节僵硬．主要是早期固定时或超期固定的情况下．亦或采用骨牵引时间过长等情况下．骨折部位相邻的关节缺乏适当的功能锻炼所致，其病理改变是血肿肌化、纤维化，加上又缺乏适当的早期功能锻...
慢性萎缩性胃炎（CAG）在消化系统疾病中属于常见病．其主要特征为：胃粘膜上皮及腺体逐渐萎缩。粘膜逐渐变薄，粘膜肌层逐渐增厚，同时存在肠上皮化生、不典型增生等症状，属于慢性胃病，为慢性胃炎的类型之一．发病率则伴随着年龄的增长而提高。本文通过观察研究62例患者的中医药疗效．分析其在慢性萎缩性胃炎治疗中的作用．现将结果报道如下...
单孢病毒性角膜炎（HSK）是一种较常见的感染性疾病．具有发病率高、难治愈、易复发等特点，且致盲率在角膜病中占首位．已成为眼科临床常见的疑难病症、笔者自2007～2009年采用中西医结合的方法与单纯西药方法对比治疗本病47例，取得较明显的对比疗效，现报道如下。
随着我国人民物质生活水平的提高．心血管疾病已经成为我国致死致残率最高的疾病之一．近年来冠心病心绞痛的发病率逐年上升．如何预防及治疗冠心病已经成为全球关注的焦点。麝香保心丸作为中药防治冠心病心绞痛相对安全、不良反应小．对于患者的耐受性更具有优势，不仅能缓解症状更能用于急救．对于提高冠心病心绞痛患者的生活质量有着重要意义...
急性胸胁痛，俗称“岔气”。也称为胸胁进伤。在借助病史、胸透及心电图、彩超等排除心肺及肝胆等器质性病变之后．主要靠临床经验诊断。临床之中非常多见．其虽无大碍，却因疼痛剧烈．令患者寝食难安。西医治疗也往往靠对症治疗，效果不理想。自2003年3月以来我院采用中西医结合治疗97例，取得了满意效果，现报道如下。
为了解孝感市居民健康知识和健康行为的现状．找出影响健康素养的因素．提高市民的健康素质和维护促进健康的能力．孝感市疾控中心健康教育所参照2008中国成人健康素养调查问卷编制了此次调查问卷．于2009年5月在孝感市3个社区开展了孝感市城区居民健康知识和健康行为的调查。
为了提高人们对孕妇保持良好情绪状态的认识．我中心对上海各区县怀孕家庭孕妇的情绪状态情况进行了调查．以探讨促进孕妇家庭心理健康的社区宣传教育的内容。
糖尿病是我国慢性病中具有代表性的疾病之一，患病率平均达3．12％．其中2型糖尿病占90％左右．而且逐年上升。为了解上海市闵行区华漕镇2型糖尿病患者相关知识、态度和行为情况．为制订糖尿病社区综合干预对策与措施提供科学依据，笔者于2010年1．3月对在该社区卫生服务中心已建立家庭健康档案的2型糖尿病现症患者进行了调查。
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