摘要：目的探讨联合检测细胞角蛋白19降解片段-2G2（CK19-2G2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及癌胚抗原（CEA）的含量在肺癌诊断中的应用价值。方法采用CLIA对120例肺癌患者血清中CK19-2G2、NSE和CEA进行含量测定,用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析。结果 （1）肺癌患者组血清CK19-2G2、NSE、CEA浓度高于良性肺病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。三种肿瘤标记物中,鳞癌CK19-2G2浓度高于小细胞肺癌组和肺腺癌组（P〈0.01）。小细胞肺癌NSE浓度高于肺磷癌组和肺腺癌组（P〈0.01）。肺腺癌血CEA浓度高于肺磷癌组和小细胞肺癌组（P〈0.01）。（2）肿瘤标志物CK19-2G2对肺鳞癌的敏感度高于肺腺癌和小细胞肺癌（P〈0.01）;NSE对小细胞肺癌的敏感度高于肺鳞癌和肺腺癌（P〈0.01）;CEA对肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的敏感度差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）联合检测肿瘤标志物对肺癌诊断的特异性变化不大,但敏感度由单项检测的51.7%、47.5%、46.7%提高到90.8%（P〈0.01）;准确度由单项检测的61.3%、59.4%、59.4%提高到92.5%（P〈0.01）。结论联合检测CK19-2G2、NSE及CEA血清肿瘤标志物,在特异性降低不是很明显的情况下,可以大大提高肺癌诊断的敏感度。同时还可以根据CK19-2G2、NSE、CEA的浓度和各自对不同病理类型肺癌的敏感度,提示肺癌病理分型。

关键词：联合检测 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 

单位：莱芜市中医医院 山东271100