摘要：目的观察不同年龄阶段原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素（L-T4）治疗与血脂、同型半胱氨酸（Hcy）的关系,及经单一左旋甲状腺素治疗后各指标的变化。方法将符合入选标准的原发性甲状腺功能减退症患者96例分为青年组（28例）、中年组（32例）、老年组（36例）。予单一左旋甲状腺素口服替代治疗;采集治疗前和治疗12周清晨空腹（12 h以上）静脉血进行检测。分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和Hcy水平。结果治疗前青年组、中年组TC、LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关（P〈0.01）,TG与FT3、FT4呈负相关（P〈0.05）;TC、LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关（P〈0.01）,TG与TSH呈正相关（P〈0.05）。治疗前老年组LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关（P〈0.01）,TC与FT3、FT4呈负相关（P〈0.05）;LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关（P〈0.01）,TC与TSH呈正相关（P〈0.05）,而TG与FT3、FT4、TSH未见相关性（P〉0.05）。治疗后,青年组和中年组TC、TG、LDL、Hcy水平,及老年组TC、LDL、Hcy水平均较治疗前下降,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;而老年组TG水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平与甲状腺功能相关;予单一L-T4治疗后,血脂、Hcy水平下降。但老年患者TG水平与甲状腺功能未见显著相关性,予L-T4治疗后,TG水平亦无明显变化。

关键词：原发性甲状腺功能减退症 血脂 同型半胱氨酸 左旋甲状腺素 年龄段 

单位：青岛大学医学院 山东266021