摘要：目的从模型、临床两方面评估四种C型股骨髁间骨折固定方式的效应。方法选取12具新鲜的成人尸体股骨远端与胫骨近端标本制作C1型骨折模型,随机分成四组行髁动力螺钉（dynamic condylar screw,DCS）、交锁髓内钉（green-seligson-henry,GSH）、股骨髁支持钢板（condylar buttress plate,CBP）及微创稳定系统（less invasivestabilization system,LISS）术式固定。在模型上施加600N的载荷后,观测四种内固定的抗扭转生物力学性能及刚度差异。临床中选取单侧C型股骨髁间骨折患者行四种固定方式固定后,对患者行12～24个月的短中期随访,观察术后严重并发症（感染、关节畸形、骨折延迟愈合或不愈合）及膝关节功能评定。结果 LISS术式的抗扭转性能及刚度明显优于其他各组（P〈0.05）;随访结果LISS术式患者的严重并发症发生率低（P〈0.05）,而膝关节功能评分高于其他各组（P〈0.05）。结论 LISS系统广泛适用于股骨髁间骨折,由于其良好的生物力学性能（抗扭转性能及刚度）,患者术后严重并发症少,膝关节功能评定优良率高,可作为股骨髁间骨折患者的临床首选。

关键词：股骨髁间骨折 dcs gsh cbp liss 

单位：乳山市人民医院 山东264500