摘要：目的观察无肝素血液透析改良式预冲法应用中透析器及管路凝血情况、患者透析前后凝血时间有无变化及透析效率,探讨无肝素血液透析方案。方法选择血液透析中心患者100例次,均为有活动性出血或有高危出血倾向的患者,将其分成常规预冲方法组（A组）、改良式预冲方法组（B组）各50例次,比较两组发生透析器及管路凝血的比例、凝血时间的变化及透析效率。结果 A组透析器及管路凝血0～1级占56%,2级占28%,3级占14%4,级占2%;B组0～1级占90%,2级占10%,3级及以上为0。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无肝素血液透析改良式预冲法适用于有活动性出血或有高危出血倾向的患者,它既能降低透析器及管路凝血的发生率,又不导致出血的发生,透析效率较高。

关键词：无肝素血液透析 透析器 管路凝血 改良式预冲法 

单位：新余市新钢中心医院血液透析室 江西338028