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抗人球蛋白试验阳性34例分析

杨文勇 永 蔡德康 和润泞 黄林虎 社区医学 2013年第03期

摘要:目的了解抗人球蛋白试验(antiglobulintest,AGT)阳性在临床疾病中的分布情况,为不断提高诊疗水平提供依据。方法2010年1月—2012年11月对收治的临床上有贫血、新生儿黄疸及病因不明不能明确诊断者共486例的血液标本进行AGT,包括直接抗人球蛋白试验(directanfi-globulintest,DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirectantiglobulintest,IAT),对阳性结果进行分析。结果486例患者中AGT阳性34例,占7.00%。34例ACT阳性结果中母婴血型不合引起新生儿溶血病(heamolytiedisease of thenewborn,HDN)18例,占52.94%;不明原因的自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyticanemia,AIHA)10例,占29.41%;急性淋巴细胞性白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)、未分化白血病、系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)、伊文综合征Evanssyndrome,ES)、肾移植、肺结核各1例,分别占2.94%。34例AGT阳性患者中抗IgG阳性29例,占85.29%;抗c3阳性3例(肺结核、ALL、未分化白血病各1例),占8.82%;抗IgG和抗C3同时阳性1例(为AIHA患者),占2.94%。结论AGT是诊断AIHA、HDN的重要依据,对病情的评估、选择治疗方案等很有帮助,但ALL、SLE、肾移植、肺结核等很多疾病也可出现阳性,在诊疗过程中需注意鉴别。

关键词:抗人球蛋白试验自身抗体新生儿溶血病自身免疫性溶血性贫血

单位:文山壮族苗族自治州人民医院检验科 云南663000

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