摘要：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，为常见病和多发病，患病率和病死率高。近年来无创正压通气（noninvasive positive pressureventilation，NIPPV）是COPD的主要辅助治疗手段，可改善患者通气、缓解呼吸肌疲劳，消除呼吸困难，有利于呼吸和循环功能的恢复，可帮助患者克服气道阻力和呼吸系统的弹性阻力，并且通过提供外加的外源性呼气末正压（extrinsicpositiveend—expiratorypressure，PEEPe）来对抗内源性呼气末正压（intrinsicpositiveendexpiratorypressure，PEEPi），减少吸气做功，增强患者咳痰能力，进一步改善痰液引流。经口鼻NIPPV具有非创伤性、感染率低、直接损伤轻微、并发症少而轻和有助于患者脱机等优点，被广泛应用于临床。同时，NIPPV也有适应证及禁忌证，在应用过程中要密切监护。

关键词：无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 外源性呼气末正压 内源性呼气末正压 

单位：石河子大学医学院第一附属医院ICU 新疆832008