摘要：慢性病是一类发病率、病死率、致残率极高的疾病，也是一类消耗巨大医疗费用和社会资源的疾病。目前，社区慢性病健康管理存在诸多问题，如何通过整合辖区内医疗资源，将个体诊所纳入社区卫生服务中心慢性病健康管理，提升社区慢性病健康管理水平，是亟待解决的问题。

关键词：个体诊所 社区管理 慢性病 

单位：福建东侨经济开发区社区卫生服务中心 福建宁德352100