摘要：目的检测某铜冶炼企业工作场所空气中砷化物浓度，并对岗位工人进行职业健康检查。方法选择2012年8月—2012年10月某铜冶炼企业铜冶炼作业工人389人作为暴露组，另选择非冶炼作业工人554人作为对照组，进行工作场所砷尘浓度测定、职业健康检查。计数资料采用χ2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果该企业生产环境砷C_STEL 超标率7．8％，砷C_TWA 超标率61．9％。熔炼车间工作岗位砷C_STEL 存在超标情况；熔炼车间、转炉车间、备料车间部分工种C_TWA存在超标情况。职业健康检查：发砷超标率83．5％；B超异常率82．3％，脂肪肝检出率76．3％，肝功能异常检出率41．9％。未检出血铅超标劳动者。暴露组各车间工人B超异常、脂肪肝检出率、肝功能异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。硫酸车间工人肝功能异常与对照组比差异无统计学意义（P〉0．05）。暴露组工人B超异常、脂肪肝检出率、肝功能异常率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。暴露组各年龄段B超异常率、脂肪肝检出率差异有统计意义（P〈0．05）。组间比较各工龄间B超异常率、脂肪肝检出率有统计学意义（P〈0．05）。男女工人肝功能异常率、B超异常率、脂肪肝检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论铜冶炼行业的致肝损害毒物主要职业病危害是砷、铅、铜、砷化氢，建议将铜、砷化氢纳入职业健康监项目。根除或控制职业病危害因素，就可以减少工人脂肪肝、肝损伤、心电图异常罹患机会。

关键词：铜冶炼 肝损害 职业病危害 吸收剂 

单位：大冶有色金属集团控股有限公司总医院疾控中心卫生科 湖北黄石435005