摘要：目的探讨认知行为治疗精神分裂症残留型的临床效果，为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月-2012年8月收治的79例精神分裂症残留型患者作为观察对象，随机将79例患者分成药物治疗组39例与认知行为治疗组4｜D例，药物治疗组患者单纯应用利培酮进行治疗，剂量控制在3～6mg，平均剂量（4．58±1．19）mg／次，4周为1个疗程，共治疗6个疗程。认知行为治疗组在药物治疗组基础上同时对患者进行认知行为治疗，具体方法如下：选择6名经验丰富的心理治疗师进行个体心理治疗，每周1次，每次治疗时间约60min，4周为1个疗程，共治疗6个疗程。治疗后通过阳性与阴性症状量表、精神分裂症认知功能量表进行疗效评定。结果治疗后药物治疗组阴性症状分数[（14．3±4．7）分]明显高于认知行为治疗组[（10．8±2．5）分]，差异有统计学意义（t=3．863，P〈0．05），其他症状比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。认知行为治疗组患者治疗后与治疗前相比阴性症状的明显改善，差异有统计学意义（t=4．207，P〈0．05）。两组患者阳性症状、一般病理症状及总分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。认知行为治疗组患者后各项分数明显降低，均有统计学意义（均P〈0．05）；认知行为治疗组患者治疗后各项分数明显低于药物治疗组，均有统计学意义（均P〈0．05）。结论认知行为治疗可明显改善精神分裂症残留型患者的阴性症状，且对认知功能有明显的改善，能明显改善患者的社会功能及生活质量，故可作为精神分裂症残留型患者康复的治疗方法。

关键词：认知行为 精神分裂症 残留型 利培酮 

单位：商丘市第二人民医院精神科 河南476000