摘要：目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2011年1月—2012年9月收治的慢性乙型肝炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予口服恩替卡韦1 mg/次,1次/d,联合复方鳖甲软肝片2.0 g/次,3次/d。对照组只口服恩替卡韦,用法同观察组。均连续用药6个月后,比较两组肝功能、肝纤维化血清学指标及HBV DNA转阴率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）观察组治疗前后分别为（286.6±91.6）、（269.8±48.6）、（46.3±20.9）、（46.9±21.0）U/L,对照组治疗前后分别为（281.3±91.3）、（269.6±47.9）、（48.7±21.3）、（48.7±22.2）U/L,两组组内治疗前后比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原观察组为（165.9±99.7）、（89.7±45.5）、（103.1±39.9）、（89.4±53.3）ng/ml,对照组为（250.3±108.7）、（130.1±53.7）、（179.6±61.6）、（160.3±79.3）ng/ml,与治疗前[观察组为（390.7±149.5）、（183.2±77.3）、（278.4±95.4）、（197.3±86.8）ng/ml,对照组为（389.9±149.3）、（181.4±75.6）、（275.8±95.1）、（197.8±87.9）ng/ml]比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗后两组各指标比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化效果好,能有效阻断或延缓疾病进展,值得临床推广。

关键词：慢性乙型肝炎 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 肝纤维化 

单位：河源市人民医院传染科 广东517000