摘要：目的观察叶酸、维生素B6联合甲钴胺治疗H型高血压[WHO认为健康成人空腹血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）平均水平为5-15μmol/L,HCY≥10μmol/L为高HCY血症,伴有高HCY血症的高血压称为H型高血压]的临床效果。方法选择2012年1—3月收治的H型高血压患者200例,随机分为治疗组和安慰剂组各100例。治疗组给予叶酸0.5 mg/次、维生素B60.5 mg/次和甲钴胺500μg/次,每天1次。安慰剂组给予形状和颜色均与治疗组药物相似的淀粉片,用法用量同治疗组。两组均用药12周,比较两组治疗前后HCY水平、脑卒中发生率、抢救成功率和死亡率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗组HCY水平治疗前后[（18.77±3.96）、（9.21±1.10）μmol/L]比较差异有统计学意义（t=23.261,P〈0.05）,治疗后HCY水平治疗组（9.21±1.10）μmol/L与安慰剂组（18.94±5.69）μmol/L比较差异有统计学意义（t=16.789,P〈0.05）。治疗后脑卒中发生率治疗组4%,安慰剂组29%,两组比较差异有统计学意义（χ2=22.682,P〈0.05）。结论叶酸、维生素B6联合甲钴胺可以有效降低H型高血压患者脑卒中发生率,值得推广。

关键词：h型高血压 叶酸 维生素b6 甲钴胺 同型半胱氨酸 

单位：深圳市第六人民医院社区健康服务中心 广东518000 广东医学院附属西乡人民医院