摘要：目的探讨碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁的效果。方法选择2012年8月—2013年1月收治的双相抑郁患者79例,随机分为研究组41例和对照组38例,研究组给予碳酸锂联合舍曲林治疗（碳酸锂从0.25 g/次,3次/d开始,剂量范围依病情调整至1.0-1.5 g/d;舍曲林从50 mg,1次/d开始,剂量范围50-100 mg/d）,对照组单用碳酸锂治疗（方法同治疗组）,治疗6周末,以汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）和副反应量表（treatment emergent symptomscale,TESS）评估病情和不良反应,并比较两组疗效、抑郁症状检出率、HAMD总分和焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果情感低落、兴趣丧失、精力减退、自责症状检出率治疗6周末研究组分别为7.3%、4.9%、9.8%、12.2%,对照组分别为26.3%、31.6%、28.9%、34.2%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;HAMD总分、焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分研究组分别为（18.4±3.4）、（5.2±1.2）、（1.8±0.7）、（1.5±0.8）、（1.6±0.9）分,对照组分别为（21.4±3.9）、（5.8±1.4）、（2.2±0.8）、（2.0±0.9）、（2.1±0.8）分,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗6周末总有效率研究组97.6%,对照组81.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果优于单用碳酸锂,是较好的选择。

关键词：双相抑郁障碍 抑郁症状 碳酸锂 舍曲林 

单位：汕头大学医学院第一附属医院心理科 广东515041