摘要：目的观察逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择2011年8月-2012年12月治疗的进展性脑梗死患者110例，随机分为治疗组62例和对照组48例，两组均使用常规药物治疗，包括改善微循环和神经保护剂、甘露醇、抗血小板聚集类药物等。同时，常规控制血压、血糖及对症支持治疗。治疗组在以上治疗基础上加用逐瘀通络汤，水煎服，日1剂。均连续治疗2周后比较两组疗效及治疗前后大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）的血流速度及血液流变学情况。计量资料采用t检验，计数资料采用矿检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组87．1％，对照组68．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后MCA、ACA患侧血流速度[（63．5±19．8）、（60．5±23．9）cm／s]比治疗前[（55．4±18．2）、（51．5±22．0）cm／s]均明显增加，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；对照组MCA、ACA患侧、健侧血流速度治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后治疗组除血细胞比容外全血粘度（低切）、全血粘度（高切）、血浆粘度、纤维蛋白原[（5．11±0．32）、（3．91±0．12）、（1．20±0．13）mpa·s、（2．14±0．33）g/L]与对照组[（7．28±1．54）、（5．05±1．23）、（1．83±0．85）mpa·s、（4．61±0．36）g／L]比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死可有效改善神经系统功能，且有效、安全，值得临床应用。

关键词：逐瘀通络汤 进展性脑梗死 脑血管疾病 

单位：莒县中医医院急诊科 山东276500