摘要：目的观察吉西他滨固定剂量率（fixeddoserate，FDR）输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的效果。方法选择2006年1月-2010年1月收治的中晚期胰腺癌患者58例，采用OUR—QGD型立体定向体部伽玛刀治疗系统进行放疗，首程化疗与放疗同步，吉西他滨500mg／m^2，以10mg·m^2·min^-1速度输注50min，放疗开始的第1、8天给药。放疗结束后3周开始序贯化疗，吉西他滨1000mg／m^2，以10mg·m^2·min。速度输注100min，第1、8天给药。21d为1个周期，序贯化疗3个周期。治疗后2个月评价近期疗效，观察黄疸消退及CA199下降情况，随访观察生存率、临床受益反应（clinicalbenefitresponse，CBR）、不良反应。结果58例治疗2个月后总有效率81．0％。18例白陶土大便患者全部恢复正常，31例梗阻陡黄疸患者中27例明显缓解，缓解率87．1％，14例患者血清总胆红素下降至正常，22例CA199升高患者降至正常。1年生存率67．2％，2年生存率29．3％，3年生存率5．2％。临床受益率为96．6％。I、Ⅱ级不良反应45例，Ⅲ级不良反应13例。放射反应主要为急性胃肠道反应12例，经对症治疗后缓解。结论吉西他滨FDR输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期效果好，不良反应较小，是治疗中晚期胰腺癌的有效方法。

关键词：吉西他滨 中晚期胰腺癌 固定剂量率 体部伽玛刀 

单位：郑州人民医院放疗科 河南450003