摘要：目的通过测定脓毒症患者外周血树突细胞（dendriticcells，DC）水平，探讨DE测定对脓毒症患者预后的预测价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年3月—2012年9月收治的脓毒症患者65例，采集患者入ICU后第1、3、5、7天外周静脉血，用流式细胞仪检测DC的数量，并记录当日急性生理功能和慢性健康状况评分（acutephysiologyandchronichealthevaluation—II，APACHEIf）、序贯器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment．SO．FA）。根据第21天生存情况分为生存组和死亡组，比较两组DE水平及APACHE评分、SOFA评分，并分析各指标之间的相关性。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验，P〈o．05为差异有统计学意义。结果生存组第5、7天的DC水平 （O．49±0．02）％、（0．54±0．04）％ 明显高于死亡组 （0．40±0．04）％、（0．37±0．05）％ ，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。入院第5、7天外周血Dc水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈显著负相关（P〈0．05）。第7天外周血DC的AUG（曲线下面积）值最大，为0．912。以第7天外周血DC水平〈0．40％作为预测21d死亡的临界点，其敏感性为84．6％，特异性为87．O％。结论脓毒症患者早期外周血DE水平降低，有助于对严重程度和预后的判断。

关键词：脓毒症 外周血树突细胞 败血症 感染性休克 

单位：青岛市第八人民医院重症医学科 山东266100