摘要：目的探讨银杏叶片联合多奈哌齐对阿尔茨海然病（Alzheimer’8disease，AD）患者血浆β淀粉样蛋白及脑血管储备（cerebrovascularreserve，CVR）功能的影响。方法选择2012年7月—2012年11月就诊于常德市第一中医院门诊的轻中度AD患者68例，最终纳入实验为60例，按随机数字表法分为对照组29例和治疗组31例。对照组给予安慰剂1片／次口服，3次／d；盐酸多奈哌齐5mg口服，每晚1次。治疗组银杏叶片1片／次口服，3次／d；盐酸多奈哌齐5mg口服，每晚1次。治疗前及治疗3个月后采用蒙特利尔认知评估量表（Montrealcognitiveasse88．ment，MoCA）及简易智能状态检查量表（minimentalstateexamination，MMSE）评分评估、测定血浆AB（1—40）、检测CVR功能。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗组治疗后MMSE、MoCa评分、血浆AB（1—40）、CVR （21．16±2．02）、（21．94±2．94）分、（127．19±5．16）pmoVL、（22．19±3．78）％ 与对照组 （19．72±3．03）、（20．48±2．44）分（130．34±6．70）pmoVL、（20．35±3．14）％ 比较差异均有统计学意义（t=-2．173、-2．072、2．048、-2．052，均P〈0．05）。结论银杏叶片联合多奈哌齐改善AD患者认知功能效应优于单用多奈哌齐，其机制可能与下调血浆Aβ（1—40）及改善CVR有关。

关键词：阿尔茨海然病 脑血管储备 银杏叶片 多奈哌齐 

单位：常德市第一中医院脑病科 湖南415008 南华大学附属第一医院