摘要：目的评估通过安康医院、社区及公安机关建立的一体化管理模式预防、控制重性精神病患者肇事肇祸行为的效果。方法2011年6月开始将泰安市泰山区、岱岳区有肇事肇祸风险的重性精神病患者306例纳入一体化管理，采用一般状况调查表、生活质量综合评定问卷（generalqualityoflifeinventory-74，GQOLTI-74）、阳性和阴性综合征量表（thepositiveandthenegativesyndromescale，PANSS）及危睦佥J『生评估等对精神病患者管理前后的精神症状、社会功能及肇事肇祸率等进行对比研究。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果共收治肇事肇祸患者30例，治疗有效率达95％。项目实施前、实施后12、24个月3组危险性分级比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。轻度滋事率由管理前的1．67％下降到0．67％，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；肇事肇祸率由管理前0．93％下降到0．30％，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。项目实施前后PANSS及GQOLTI-74总分差异均有统计学意义（P〈0．05）。管理实施前普通人群精神卫生知识知晓率40．4％，管理实施后知晓率64．0％，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一体化管理在降低肇事肇祸率、改善患者社会功能等方面作用重大，值得进一步健全与推广。

关键词：重性精神病患者 一体化管理 危险性评估 

单位：泰安市安康医院社防科 山东271000